Agonisti Colinergici ad Azione Indiretta: Azioni Farmacologiche

Ricordiamo che gli agonisti colinergici ad azione indiretta o gli anticolinesterasi aumentano la concentrazione di ACh, potenziando le azioni colinergiche nell'organismo.

I loro effetti farmacologici sono più evidenti nelle sinapsi colinergiche autonomiche, nella giunzione neuromuscolare e all'interno del SNC.

Alla giunzione neuromuscolare, la depolarizzazione continua da parte degli anticolinesterasi prolunga il potenziale della placca terminale e le fascicolazioni muscolari. Questo li rende utili nel trattamento della miastenia grave.

Nelle sinapsi colinergiche nel SNA, le anticolinesterasi attivano la segnalazione parasimpatica per migliorare le risposte colinergiche in tutto il corpo.

Nell'occhio, riducono la pressione intraoculare e sono prescritti per il trattamento del glaucoma .

Aiutano anche a trattare la tachicardia sopraventricolare e inducono la bradicardia.

Inoltre, favoriscono le contrazioni della muscolatura liscia, dimostrandosi efficaci nel trattamento dell'atonia neurogena della vescica e dell'intestino.

Una volta nel SNC, gli anticolinesterasi aumentano la trasmissione colinergica e sono utili nella malattia di Alzheimer.

A basse dosi, questi agenti provocano un'eccitazione iniziale con funzioni cognitive migliorate. Tuttavia, dosi più elevate possono causare depressione e convulsioni, che possono portare a insufficienza respiratoria e coma.