5.19
Gli antagonisti colinergici, o parasimpaticolitici, bloccano l'attività dell'ACh sia sui recettori muscarinici che su quelli nicotinici.
Gli agenti che bloccano selettivamente i recettori muscarinici sono chiamati antimuscarinici.
Gli antimuscarinici includono alcaloidi presenti in natura, i loro derivati semisintetici, che differiscono nella loro distribuzione e durata d'azione dal composto genitore, e composti sintetici, che sono selettivi per specifici sottotipi di recettori.
L'atropina, il prototipo dell'antimuscarinico, è un estere dell'acido tropico e della tropina. La sua struttura ricorda l'acetilcolina ed è usata come riferimento per la progettazione di molti agenti antimuscarinici.
In generale, la maggior parte degli antimuscarinici contiene un estere e un gruppo amminico basico separati da un linker di carbonio da due a quattro.
I composti che hanno sostituzioni aromatiche, cicliche o –OH nella porzione acilica dell'estere aumentano l'effetto antimuscarinico.
Inoltre, i derivati dell'ammonio quaternario sono relativamente più potenti dei composti originari.
In natura, l'atropina esiste come isomero l(_) che è 100 volte più potente di un isomero d(+). Poiché racemizza rapidamente, la miscela racemica di atropina viene utilizzata terapeuticamente.
Gli antagonisti colinergici si legano ai recettori colinergici e limitano gli effetti dell'acetilcolina e di altri agonisti colinergici. In base all'a…
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