6.5
Le catecolamine endogene polari sono potenti stimolanti dei recettori adrenergici. Tuttavia, non sono selettivi e sono inefficaci per via orale a causa dell'inattivazione da parte degli enzimi metabolici.
Gli agonisti adrenergici o simpaticomimetici sono farmaci sintetici con una migliore biodisponibilità che suscitano una risposta simpatica direttamente, indirettamente o tramite azione mista.
I simpaticomimetici ad azione diretta agiscono sugli adrenocettori postsinaptici senza interferire con il neurone presinaptico.
Sono classificati come agenti selettivi o non selettivi in base a una selettività considerevole, parziale o assente per un particolare sottotipo di adrenergico.
Gli agonisti non selettivi ad azione diretta come l'ossimetazolina, un decongestionante, e l'isoprenalina non possiedono selettività per sottotipo.
Gli agenti selettivi ad azione diretta generano una risposta terapeutica basata sul tipo di adrenergico mirato.
Ad esempio, gli agonisti selettivi ɑ1- e ɑ2- come la fenilefrina e la clonidina, rispettivamente, hanno azioni cardiovascolari.
Gli agonisti 1-selettivi come la dobutamina aumentano la gittata cardiaca, mentre gli agonisti selettivi ꞵ2- come la terbutalina sono usati per trattare l'asma.
I farmaci che imitano l'azione delle catecolamine endogene come la noradrenalina e l'adrenalina sono chiamati agonisti adrenergici o simpaticomimetici…
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