Bloccanti Neuromuscolari Non-depolarizzanti (Competitivi): Azioni Farmacologiche

I bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti inibiscono la contrazione muscolare impedendo la depolarizzazione delle membrane delle cellule muscolari. Se somministrati a basse dosi, competono con l'acetilcolina, un neurotrasmettitore, per legarsi al suo sito recettore. Quindi sono anche conosciuti come bloccanti competitivi.

Di solito vengono somministrati con anestetici durante gli interventi chirurgici per produrre un completo rilassamento muscolare. La loro azione collettiva consente un dosaggio inferiore di anestetici per ottenere l'effetto desiderato, diminuendo i rischi associati all'anestesia generale.

Quando viene iniettato un bloccante competitivo, i piccoli muscoli facciali e delle mani in rapido movimento vengono paralizzati per primi, seguiti dai muscoli degli arti, del collo e del tronco. Successivamente, sono colpiti i muscoli più grandi, come i muscoli intercostali. L'ultimo muscolo a paralizzarsi è il diaframma.

Quando la somministrazione del farmaco viene interrotta, questi muscoli si riprendono rapidamente nell'ordine inverso, con il diaframma che si riprende per primo e i muscoli facciali per ultimi.

La maggior parte dei bloccanti competitivi non può penetrare la barriera emato-encefalica, ma può influenzare i gangli autonomi. Tali farmaci, come l'atracurio, rilasciano istamina nella circolazione sistemica, causando un calo della pressione sanguigna, vampate di calore e broncospasmo.