Bloccanti Depolarizzanti: Farmacocinetica

I bloccanti depolarizzanti come la succinilcolina hanno un'insorgenza rapida, paralizzando braccia, collo, gambe e muscoli respiratori entro pochi minuti dalla somministrazione.

Dopo l'iniezione endovenosa, la succinilcolina imita il ligando endogeno acetilcolina e lega i recettori nicotinici alle placche terminali motorie dei muscoli scheletrici.

Sebbene l'acetilcolinesterasi idrolizzi facilmente l'acetilcolina, la succinilcolina è più resistente e viene idrolizzata lentamente. Quindi, rimane legato ai recettori più a lungo, prolungando la depolarizzazione della membrana.

Tuttavia, la succinilcolina ha una durata d'azione molto breve di 5-10 minuti perché si diffonde nel plasma. Lì, viene prontamente metabolizzato dalla colinesterasi plasmatica in succinilmonocolina, che viene ulteriormente idrolizzata in colina e acido succinico ed eliminata dal corpo.

Tale rapida idrolisi consente solo a una piccola parte del farmaco iniettato di rimanere disponibile sulle piastre terminali del motore.

Per calcolare la dose di succinilcolina necessaria per produrre un'adeguata paralisi, i livelli plasmatici di colinesterasi sono stimati da una valutazione dettagliata del paziente.