7.10
I miorilassanti scheletrici sono selezionati in base alla natura e alla durata della procedura medica.
Per procedure lunghe come la chirurgia addominale e toracica, gli agenti bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti o NMBA, come il rocuronio, vengono somministrati insieme agli anestetici generali. Gli NMBA inducono la paralisi muscolare per evitare che gli organi bersaglio si contraggano di riflesso.
Al contrario, la succinilcolina, un NMBA depolarizzante, viene utilizzata per procedure più brevi come la laringoscopia o l'intubazione endotracheale.
La succinilcolina rilassa i muscoli laringei e faringei e apre le vie aeree. Ciò facilita la ventilazione meccanica evitando al contempo che i pazienti soffochino a causa di liquidi o altri materiali che entrano nella trachea.
Inoltre, entrambi i tipi di NMBA riducono la resistenza della parete toracica per garantire una buona ventilazione. Ciò va a vantaggio dei pazienti critici affetti da polmonite, broncospasmo o atelettasia, in cui i polmoni collassano, consentendo solo uno scambio gassoso limitato.
I rilassanti ad azione diretta come il Dantrolene e le tossine botuliniche trattano disturbi spastici come la paralisi cerebrale e la sclerosi multipla.
Il dantrolene è utile anche nel trattamento dell'ipertermia maligna, mentre le iniezioni di tossina botulinica sono utilizzate di routine per ridurre le rughe del viso.
I rilassanti dei muscoli scheletrici vengono utilizzati per rilassare il tono muscolare e alleviare le contrazioni muscolari dolorose. Tuttavia, la scelta dei rilassanti dei muscoli scheletrici dipende dalla durata dell'intervento chirurgico al fine di ridurre al minimo i potenziali effetti collaterali. Rilassanti dei muscoli scheletrici come gli agenti bloccanti neuromuscolari (NMBAs) sono comunemente impiegati come coadiuvanti insieme agli anestetici generali in contesti clinici. Gli NMBAs vengono anche utilizzati per mantenere una ventilazione controllata durante interventi chirurgici della laringe o faringe e per l'intubazione endotracheale di emergenza. Riducendo le contrazioni muscolari riflesse degli organi, aumentano la sicurezza delle procedure chirurgiche. Gli NMBAs offrono inoltre il vantaggio di ridurre le crisi epilettiche e le convulsioni, spesso associate all'amministrazione di anestetici locali.
Al contrario, gli spasmolitici sono rilassanti muscolari scheletrici che alleviano principalmente condizioni spastiche come la paralisi cerebrale o la sclerosi multipla. Gli spasmolitici ad azione centrale, tra cui baclofen, diazepam e tizanidina, agiscono sul sistema nervoso centrale per fornire sollievo dagli spasmi. Altri, come il dantrolene e la tossina botulinica, agiscono direttamente sulle cellule muscolari scheletriche per ridurre gli spasmi muscolari. Il dantrolene è principalmente utile nel trattamento dell'ipertermia maligna, una condizione genetica potenzialmente letale spesso causata in pazienti suscettibili dopo l'anestesia generale o a seguito del trattamento con NMBAs come la succinilcolina. Al contrario, le iniezioni di tossina botulinica sono comunemente impiegate in terapia cosmetica per ridurre le rughe.
I miorilassanti scheletrici sono selezionati in base alla natura e alla durata della procedura medica.
Per procedure lunghe come la chirurgia addominale e toracica, gli agenti bloccanti neuromuscolari non depolarizzanti o NMBA, come il rocuronio, vengono somministrati insieme agli anestetici generali. Gli NMBA inducono la paralisi muscolare per evitare che gli organi bersaglio si contraggano di riflesso.
Al contrario, la succinilcolina, un NMBA depolarizzante, viene utilizzata per procedure più brevi come la laringoscopia o l'intubazione endotracheale.
La succinilcolina rilassa i muscoli laringei e faringei e apre le vie aeree. Ciò facilita la ventilazione meccanica evitando al contempo che i pazienti soffochino a causa di liquidi o altri materiali che entrano nella trachea.
Inoltre, entrambi i tipi di NMBA riducono la resistenza della parete toracica per garantire una buona ventilazione. Ciò va a vantaggio dei pazienti critici affetti da polmonite, broncospasmo o atelettasia, in cui i polmoni collassano, consentendo solo uno scambio gassoso limitato.
I rilassanti ad azione diretta come il Dantrolene e le tossine botuliniche trattano disturbi spastici come la paralisi cerebrale e la sclerosi multipla.
Il dantrolene è utile anche nel trattamento dell'ipertermia maligna, mentre le iniezioni di tossina botulinica sono utilizzate di routine per ridurre le rughe del viso.
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