Ipertensione polmonare: classificazione e patogenesi

L'ipertensione polmonare, o PH, denota la pressione arteriosa polmonare media a riposo di 25 mm Hg o superiore.

L'ipertensione polmonare può essere classificata in PH a causa di cardiopatia sinistra, malattie polmonari o ipossia, PH tromboembolico cronico, PH con meccanismi multifattoriali non chiari e ipertensione arteriosa polmonare o PAH.

La PAH è una condizione rara e fatale caratterizzata da alterazioni vascolari nelle piccole arterie e nelle arteriole, che portano a un'elevata pressione arteriosa polmonare e resistenza vascolare.

I meccanismi chiave della PAH includono il rimodellamento vascolare polmonare, la vasocostrizione polmonare prolungata, la trombosi in situ e l'irrigidimento della parete vascolare polmonare.

La diminuzione dei mediatori vasoattivi come la prostaciclina e l'aumento dei vasocostrittori come ET-1 contribuiscono alla vasocostrizione.

I sintomi dell'PH comprendono dispnea, affaticamento, dolore toracico e sincope.

Le potenziali opzioni terapeutiche per l'PH includono stimolatori di segnalazione cGMP, terapie con ossido nitrico, antagonisti e agonisti dei recettori di membrana e bloccanti dei canali ionici.