Fisiopatologia del vomito

Il vomito, o vomito, è un riflesso protettivo che espelle con forza il contenuto dello stomaco a causa di fattori scatenanti come farmaci, gravidanza, disturbi gastrointestinali o infezioni o emicrania.

Nel tronco encefalico, il centro del vomito integra segnali provenienti da più fonti, tra cui la zona di innesco dei chemocettori o CTZ, il nucleo del tratto solitario o STN, l'apparato vestibolare, la corteccia cerebrale e i nervi afferenti gastrointestinali.

Il CTZ, ricco di dopamina e recettori oppioidi, rileva stimoli come farmaci citotossici o oppioidi nel sangue o nel liquido cerebrospinale, avviando il vomito.

L'apparato vestibolare dell'orecchio interno invia segnali al CTZ attraverso il nervo cranico VIII, causando cinetosi.

Nel tratto gastrointestinale, i nervi afferenti vagali e spinali contengono recettori della serotonina. Dopo aver rilevato agenti patogeni o tossine, la mucosa gastrointestinale rilascia serotonina. Questo attiva i nervi afferenti, trasmettendo segnali attraverso il CTZ o STN, stimolando infine il centro del vomito.

Infine, la corteccia cerebrale può scatenare il vomito in risposta a visioni sgradevoli, cattivi odori o stress anticipatorio.