Asma IV: Diagnosi e Gestione

La diagnosi e la gestione dell'asma iniziano con la raccolta sistematica da parte degli operatori sanitari dell'anamnesi clinica del paziente, comprese le segnalazioni di respiro sibilante, costrizione toracica, mancanza di respiro a riposo o durante l'esercizio fisico leggero e tosse produttiva.

Successivamente, i test di funzionalità polmonare, come la spirometria e le misurazioni del flusso di picco, aiutano a valutare la gravità dell'asma.

Ulteriori test, come il test di provocazione con metacolina o il test di provocazione sotto sforzo, aiutano a indurre la broncocostrizione e a valutare l'iperreattività delle vie aeree.

Gli esami del sangue, in particolare la conta degli eosinofili, identificano l'infiammazione eosinofila e i test allergologici aiutano a identificare i fattori scatenanti che possono esacerbare i sintomi dell'asma.

Le radiografie del torace possono rivelare segni di iperinflazione e appiattimento del diaframma.

La gestione farmacologica comprende farmaci di controllo a lungo termine, come i corticosteroidi per via inalatoria, in combinazione con broncodilatatori, come gli agonisti beta-2 adrenergici a lunga durata d'azione e i modificatori dei leucotrieni, assunti quotidianamente per prevenire gli attacchi.

I farmaci a sollievo rapido affrontano i sintomi acuti, come gli agonisti adrenergici beta-2 per via inalatoria a breve durata d'azione, gli anticolinergici e i farmaci antinfiammatori.

La maggior parte dei farmaci per l'asma viene in genere somministrata attraverso inalatori a dose misurata, inalatori di polvere secca o nebulizzatori.