6.2: Studi dell'Espettorato II: Coltura e Sensibilità

Descrizione

La coltura e la sensibilità dell'espettorato sono una procedura medica utilizzata per diagnosticare infezioni batteriche dell'apparato respiratorio e selezionare gli antibiotici più appropriati per il trattamento. Questo processo comporta l'analisi di campioni di espettorato, di secrezioni dense e opache prodotte nei polmoni e nelle vie aeree. Questi campioni vengono raccolti dai pazienti e quindi inviati al laboratorio per l'analisi.

Il test può identificare vari patogeni responsabili di infezioni respiratorie, tra cui Streptococcus, Staphylococcus aureus e Influenza. Sono disponibili anche test rapidi che possono fornire risultati entro 15 minuti, eliminando spesso la necessità di colture tradizionali. Tuttavia, tutte le colture dovrebbero idealmente essere ottenute prima di iniziare la terapia antibiotica per garantire risultati accurati. Mentre i report preliminari sono solitamente disponibili entro 24 ore, i risultati completi in genere richiedono tra 48 e 72 ore.

Scopo

Lo scopo principale della coltura e della sensibilità dell'espettorato è diagnosticare le infezioni e determinare il trattamento antibiotico più efficace. Aiuta gli operatori sanitari a selezionare gli antibiotici a cui i batteri identificati sono più sensibili, aumentando così le possibilità di successo del trattamento.

Questo test è utile per gli adulti con mal di gola gravi o persistenti, accompagnati da febbre e ingrossamento dei linfonodi, poiché aiuta a rilevare l'infezione da streptococco. Può anche identificare cellule anomale, come le cellule tumorali, tramite esame citologico. Inoltre, se combinati con il test acid-fast bacilli (AFB), la coltura dell'espettorato e la sensibilità possono essere determinanti nella diagnosi della tubercolosi (TB).

Procedura di raccolta dei campioni con motivazione

La raccolta del campione di espettorato è un passaggio cruciale in questa procedura. Prima di raccogliere i campioni, è essenziale assicurarsi che il paziente sia ben idratato per aiutare a fluidificare e allentare l'espettorato. Possono anche essere somministrati trattamenti con nebulizzatore per mobilizzare le secrezioni. I campioni devono essere raccolti al mattino presto quando le secrezioni si accumulano durante la notte.

Il paziente deve sciacquarsi la bocca con acqua ma evitare collutorio o dentifricio. Le protesi dentarie, se presenti, devono essere rimosse. Il paziente deve essere posizionato in posizione seduta o in posizione di Fowler alta. Deve fare tre respiri lenti e profondi e poi tossire profondamente per produrre espettorato. Questo processo deve essere ripetuto fino a ottenere almeno 5 mL (un cucchiaino) di espettorato.

Gli infermieri sono fondamentali nella coltura e nella sensibilità dell'espettorato, assicurando la corretta raccolta del campione. Dovrebbero istruire il paziente sulla procedura e sulla differenza tra espettorato e secrezioni orali. Gli infermieri dovrebbero anche fornire supporto e conforto ai pazienti che potrebbero provare dolore correlato alla tosse, come quelli con ferite chirurgiche. Dovrebbero essere utilizzati dispositivi di protezione individuale per prevenire la diffusione di goccioline e aerosol. Se un paziente non riesce a espettorare un campione di espettorato, gli infermieri possono collaborare con i fisioterapisti respiratori per ulteriori interventi per mobilitare le secrezioni. La documentazione dell'ora, della data e delle caratteristiche del campione di espettorato è essenziale per un'analisi accurata e per la cura del paziente.

La coltura dell'espettorato e i test di sensibilità identificano le infezioni batteriche respiratorie, identificando agenti patogeni come lo streptococco o lo stafilococco aureo.

Tutte le colture devono essere ottenute prima di iniziare la terapia antibiotica per un trattamento efficace.

I risultati preliminari sono disponibili entro 24 ore, mentre i risultati completi di solito richiedono dalle 48 alle 72 ore.

Per raccogliere l'espettorato, spiegare la procedura e sottolineare la necessità di raccogliere l'espettorato e non la saliva per l'accuratezza.

Idratare il paziente e utilizzare la nebulizzazione per aiutare a sciogliere l'espettorato, se necessario.

Procurarsi un contenitore sterile per campioni ed evitare di toccare l'interno o il bordo del contenitore, poiché può causare contaminazione.

Successivamente, fornire una posizione alta di Fowler per facilitare una migliore espansione polmonare.

Chiedi al paziente di fare tre respiri lenti e profondi e poi tossire profondamente per espettorare l'espettorato.

Far eritrurare il paziente direttamente nel contenitore fino ad ottenere almeno 5 millilitri di espettorato.

Valuta il campione assicurandoti che non sia saliva.

Sigillare ed etichettare il contenitore e inviarlo al laboratorio.