8.10: Valutazione dell'addome III: palpazione

La palpazione è un metodo di esame tattile fondamentale per valutare gli organi addominali e rilevare condizioni come dolorabilità, distensione, masse o liquidi. Comprende tecniche di palpazione sia leggere che profonde, ciascuna delle quali ha scopi diagnostici specifici. La palpazione leggera aiuta a identificare dolorabilità e altri indicatori superficiali, mentre la palpazione profonda individua e valuta masse addominali e confini degli organi. Un professionista esperto può raccogliere informazioni preziose attraverso la palpazione, tra cui la valutazione del fegato e della milza, l'identificazione di anomalie e il riconoscimento di potenziali segni di infiammazione o ingrossamento che potrebbero richiedere un'ulteriore valutazione.

Palpazione

La palpazione è un metodo di esame tattile utilizzato per valutare gli organi addominali e rilevare dolorabilità, distensione, masse o liquidi. Inizia con una palpazione leggera, che aiuta a rilevare dolorabilità, ipersensibilità cutanea, resistenza muscolare e gonfiore. La palpazione profonda, tuttavia, viene utilizzata per delineare gli organi addominali e rilevare masse.

Per la palpazione profonda, le superfici palmari delle dita premono più profondamente in tutti i quadranti dell'addome, notando la posizione, le dimensioni e la forma di eventuali masse, nonché la presenza di dolorabilità. Il metodo a due mani è un altro approccio per la palpazione addominale profonda, in cui una mano viene posizionata sull'altra, applicando pressione alle dita della mano inferiore per sentire organi e masse.

La dolorabilità di rimbalzo, indicata dal dolore al ritiro delle dita che palpano, suggerisce un'infiammazione peritoneale e dovrebbe essere valutata da un medico esperto a causa del potenziale di indurre dolore e gravi spasmi muscolari.

Il fegato e la milza vengono comunemente valutati durante la palpazione. Per il fegato, l'undicesima e la dodicesima costola destra del paziente vengono sostenute mentre la mano destra preme verso l'interno e verso l'alto sull'addome destro del paziente. Il bordo del fegato dovrebbe essere solido, affilato e liscio durante l'inspirazione. Qualsiasi variazione da questo potrebbe indicare un problema.

Per palpare la milza, fornire supporto alla gabbia toracica inferiore sinistra del paziente ed esercitare una pressione in avanti mentre si applica contemporaneamente una pressione verso l'interno verso la milza utilizzando la mano sinistra posizionata sotto il margine costale sinistro. Una milza normale è in genere non palpabile; tuttavia può essere sentita se ingrossata.

L'esame dell'addome comporta la palpazione, una tecnica per valutare gli organi addominali per dolorabilità, distensione, masse o fluidi.

La palpazione viene eseguita premendo con decisione le superfici palmari delle dita in tutti i quadranti addominali utilizzando una palpazione leggera e profonda.

La palpazione leggera aiuta a rilevare dolorabilità, ipersensibilità, resistenza e gonfiore, mentre la palpazione profonda identifica gli organi e le masse addominali.

Un altro metodo è l'approccio a due mani, in cui una mano applica pressione sulle dita della mano inferiore per il rilevamento di organi e masse.

Per palpare il fegato, sostenere le costole inferiori destre del paziente mentre si preme verso l'alto sull'addome destro con la mano destra.

Il bordo del fegato dovrebbe essere sodo, affilato e liscio durante l'inspirazione.

Per palpare la milza, sostenere la gabbia toracica inferiore sinistra del paziente e applicare una pressione in avanti esercitando una pressione verso l'interno verso la milza usando la mano sinistra sotto il margine costale sinistro.

Una milza normale di solito non è palpabile, ma può essere avvertita se ingrossata.

Infine, la dolorabilità di rimbalzo, indicata dal dolore al ritiro delle dita palpate, suggerisce un'infiammazione peritoneale.