Malattia ulcerosa peptica II: fisiopatologia

Un'ulcera peptica implica una piaga nello stomaco o nella mucosa duodenale associata alla seguente fisiopatologia:

La mucosa gastrica e duodenale ha uno strato superficiale di gel che funge da barriera, impedendo la penetrazione di succhi gastrici come l'acido cloridrico e la pepsina.

In genere, esiste un equilibrio tra la secrezione di succo gastrico e le difese della mucosa.

Uno squilibrio tra fattori aggressivi e difese della mucosa può portare a lesioni della mucosa e ulcere.

Fattori aggressivi come i FANS, l'alcol, l'H pylori e i succhi gastrici possono compromettere la difesa della mucosa, consentire la retrodiffusione degli ioni idrogeno e danneggiare le cellule epiteliali.

I meccanismi difensivi della mucosa comprendono le giunzioni intercellulari strette, la generazione di muco, bicarbonato, prostaglandine, il flusso sanguigno della mucosa, la restituzione cellulare e il rinnovamento epiteliale.

Le interruzioni di questi meccanismi possono aumentare la concentrazione o l'attività dell'acido-pepsina o diminuire la resistenza della barriera mucosa protettiva.

Una mucosa compromessa secerne meno muco, riducendo la resistenza ai fattori aggressivi. Questo porta a infiammazione