12.2: Serie di bario superiore: deglutizione del bario

Lo studio della deglutizione del bario, o esofagogramma con bario, è un metodo di diagnostica per immagini usato per visualizzare il tratto gastrointestinale superiore (GI), inclusi l’esofago, lo stomaco e l’intestino tenue. Viene usato il solfato di bario, un materiale di contrasto radiopaco, per fornire immagini nitide del sistema digerente superiore, aiutando ad identificare le anomalie,le malattie o i problemi strutturali.

Scopo e procedura

I pazienti sottoposti a questa procedura ingeriscono un liquido contenente solfato di bario dalla consistenza gessosa. Questo materiale visto ai raggi X appare bianco brillante, consentendo l'acquisizione di immagini dettagliate del tratto gastrointestinale superiore. L'esame può comportare immagini a raggi X o fluoroscopia. La fluoroscopia fornisce immagini a raggi X video in tempo reale, particolarmente utili per osservare i processi dinamici come la deglutizione e la peristalsi dell'esofago e dello stomaco.

Indicazioni

La deglutizione del bario viene comunemente prescritta ai pazienti che manifestano sintomi come difficoltà a deglutire (disfagia), reflusso, perdita di peso inspiegabile, dolore addominale o vomito persistente. Può diagnosticare condizioni come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD), ernie iatali, stenosi esofagee e alcuni tumori.

Preparazione e considerazioni

I pazienti devono digiunare dopo la mezzanotte prima del test e si consiglia loro di rimuovere eventuali oggetti radiopachi, come i gioielli o le protesi dentarie. Devono informare gli operatori sanitari di eventuali controindicazioni come un’ostruzione intestinale o gravidanza, a causa dei potenziali rischi dovuti all’esposizione alle radiazioni.

Tecniche di esame avanzate

In alcuni casi, possono essere aggiunte delle sostanze alla soluzione di bario per migliorare l'esame, come nella tecnica a doppio contrasto che prevede l’uso di gas per delineare più chiaramente la superficie interna del tratto digerente.

Assistenza post-procedura

Dopo la procedura, i pazienti devono assicurarsi di rimanere adeguatamente idratati così da espellere il bario, a meno che non siano presenti controindicazioni specifiche. I pazienti devono assumere il lassativo prescritto e informare il medico se non espellono il bario entro 2 o 3 giorni. È normale che le feci appaiano gessose e di colore chiaro per 24 o 72 ore dopo il test. Sebbene la deglutizione del bario sia generalmente sicura, i pazienti devono affrontare eventuali preoccupazioni con il proprio team sanitario, in particolare per quanto riguarda l'esposizione alle radiazioni e i suoi rischi. Gli operatori sanitari devono bilanciare attentamente i vantaggi dell'esame con i suoi potenziali rischi per garantire la sicurezza e il benessere del paziente.

Una deglutizione di bario è una procedura di diagnostica per immagini mediche che utilizza il solfato di bario per visualizzare ed esaminare il tratto gastrointestinale superiore, inclusi l'esofago, lo stomaco e il duodeno.

Identifica i disturbi della motilità esofagea, la stenosi, la perforazione, la neoplasia e l'ernia iatale.

La preparazione del paziente include uno stato di NPO di otto ore e il divieto di fumare dopo la mezzanotte per prevenire l'aumento delle secrezioni gastriche.

Prima della procedura, spiegare il processo, compresa la durata, il consumo di miscela di solfato di bario e le varie posizioni radiografiche. Inoltre, istruire il paziente a rimuovere oggetti metallici come gioielli e protesi dentarie dal campo radiografico.

Durante la procedura, il paziente consuma un liquido di bario che appare bianco brillante ai raggi X.

La fluoroscopia viene impiegata per osservare il movimento in tempo reale del bario attraverso il tratto gastrointestinale e vengono catturati più raggi X per raccogliere informazioni complete.

Le istruzioni post-procedura includono bere molti liquidi, a meno che non sia controindicato, per eliminare il bario.

Fornire catartici come prescritto. Informare il paziente che le feci saranno gessose e di colore chiaro per 24-72 ore.