4.3
Fattori che influenzano la distribuzione dei farmaci: le barriere fisiologiche
La distribuzione dei farmaci è governata da diverse barriere fisiologiche.
La semplice barriera endoteliale capillare limita il passaggio di farmaci più grandi di 600 Dalton, compresi quelli legati ai componenti del sangue come l'eparina.
La barriera emato-encefalica, o BEE, limita i farmaci idrosolubili come la dopamina. Quindi, il morbo di Parkinson viene trattato con la levodopa, che può entrare nel SNC, dove si converte in dopamina.
La barriera emato-cerebrospinale consente principalmente farmaci altamente liposolubili. I farmaci che entrano nel liquido cerebrospinale possono avere difficoltà a raggiungere concentrazioni elevate a causa della continua rimozione da parte del flusso di massa del liquido cerebrospinale. A volte, la concentrazione di liquido cerebrospinale di un farmaco può superare la sua concentrazione cerebrale, come nel caso del sulfametossazolo.
La barriera emato-placentare consente l'attraversamento per semplice diffusione di farmaci liposolubili da moderati a altamente solubili con un peso molecolare inferiore a 1000 Dalton.
Infine, la barriera emato-testicolare, formata dalle strette giunzioni tra le cellule di Sertoli, limita il passaggio del farmaco agli spermatociti. Le pompe di efflusso impediscono ulteriormente l'ingresso di farmaci citotossici come la doxorubicina.
La distribuzione dei farmaci nel corpo è regolata in modo intricato da varie barriere fisiologiche che controllano il passaggio delle sostanze, queste…
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