Escrezione renale dei farmaci: filtrazione glomerulare

Nei reni, i farmaci entrano nell'arteria renale, passano attraverso le arteriole afferenti e defluiscono nei capillari glomerulari circondati dalla capsula di Bowman.

La differenza di diametro tra arteriole afferenti ed efferenti, aumenta la resistenza vascolare e la pressione sanguigna glomerulare.

Questo aumento di pressione spinge l'acqua, i farmaci di peso inferiore a 20 kDa e altri soluti fuori dai glomeruli attraverso l'endotelio poroso nella capsula di Bowman. Questa filtrazione glomerulare unidirezionale forma un filtrato renale, che scorre attraverso i tubuli renali per formare l'urina.

La velocità di filtrazione glomerulare o GFR è il volume di filtrato renale formato collettivamente al minuto da tutti i glomeruli dei reni.

Clinicamente, la stima del GFR dipende da farmaci come l'inulina, che viene escreta solo per filtrazione. Di conseguenza, la clearance dell'inulina è approssimativamente uguale alla GFR.