Modelli di clearance: modelli a compartimenti

La clearance misura direttamente l'eliminazione del farmaco dal compartimento centrale, che comprende plasma e organi altamente perfusi come reni e fegato.

I calcoli della clearance variano a seconda dei modelli farmacocinetici e della via di somministrazione.

Il modello a un compartimento descrive la farmacocinetica dei farmaci polari, come gli antibiotici aminoglicosidici, somministrati per via endovenosa ed escreti prontamente nelle urine.

Qui, il prodotto della costante di velocità terminale, λ_z e del volume totale di distribuzione, V_ss dà la distanza.

Se l'assorbimento di un farmaco orale è più veloce della sua eliminazione, la costante di velocità terminale rappresenta l'eliminazione. Tuttavia, nel fenomeno del flip-flop, quando l'assorbimento orale è più lento dell'eliminazione, la costante di velocità riflette invece l'assorbimento.

Il modello a due compartimenti rappresenta accuratamente la farmacocinetica di farmaci meno polari distribuiti in un compartimento scarsamente perfuso nel sangue. Clinicamente, la farmacocinetica dell'antibiotico vancomicina è efficacemente prevista da questo modello.

In particolare, la clearance distributiva riflette la clearance tra due compartimenti: quello centrale, compreso il plasma e gli organi ben perfusi, e quello periferico, che ospita gli organi meno perfusi.