8.4
I parametri dell'equazione di Michaelis-Menten – costante di Michaelis, KM, e la velocità massima di processo, Vmax – sono stimati dopo la somministrazione del farmaco.
Ad esempio, la fenitoina, che mostra una cinetica a capacità limitata, richiede due diversi regimi di dosaggio fino a raggiungere la concentrazione allo stato stazionario o Css.
K,M e Vmax possono essere determinati da un grafico lineare diretto. Ciò comporta il tracciamento di due Cs rispetto alle corrispondenti velocità di dosaggio, quindi il tracciamento delle intercette x e y nel punto di intersezione per ottenere rispettivamente KM e Vmax.
In alternativa, il grafico di Burk di Lineweaver fornisce KM/Vmax come pendenza e 1/Vmax come intercetta y.
Un altro metodo traccia la velocità di dosaggio, DR, rispetto al rapporto DR/Css, ottenendo -KM come pendenza e Vmax come intercetta y.
Clinicamente, i valori di KM variano tra i pazienti.
I pazienti con valori KM più bassi possono sperimentare variazioni maggiori nelle concentrazioni plasmatiche durante gli aggiustamenti del dosaggio e una variazione più significativa nel tasso di eliminazione del farmaco rispetto a quelli con valori KM più alti.
La costante di Michaelis (KM) e la velocità di processo massima teorica (Vmax) sono parametri fondamentali nell'equazione di Michaelis-Menten, central…
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