Istologia dell'utero

La parete uterina è composta da tre strati istologici: il perimetrio, il miometrio e l'endometrio. Il perimetrio più esterno è una sottile membrana sierosa collegata al legamento largo sui lati, che aiuta ad ancorare l'utero nella cavità pelvica. Lo strato più spesso, il miometrio, è costituito principalmente da fasci di tessuto muscolare liscio. Le sue contrazioni sono vitali per facilitare l'espulsione del rivestimento uterino, del feto e della placenta durante le mestruazioni e il parto.

L'endometrio è lo strato più interno che riveste la cavità uterina e comprende semplici cellule epiteliali colonnari rivolte verso il lume. L'epitelio luminale contiene ghiandole endometriali incorporate nello stroma endometriale. L'endometrio è diviso in due strati distinti: lo strato funzionale (stratum functionalis) e lo strato basale (stratum basalis). Lo strato funzionale cambia in risposta ai livelli degli ormoni sessuali, ispessendosi durante il ciclo mestruale e sfaldandosi durante le mestruazioni. Allo stesso tempo, lo strato basale rimane intatto e funge da fonte per rigenerare lo strato funzionale.

L'utero è rifornito di sangue dalle arterie uterine, rami dell'arteria iliaca interna. Queste arterie formano arterie arcuate, che sono disposte circolarmente nel miometrio. Dalle arterie arcuate, le arterie radiali penetrano in profondità nel miometrio e si ramificano in arteriole dritte e spirali prima di raggiungere l'endometrio. Le arteriole dritte nutrono lo strato basale, mentre le arteriole spirali apportano sangue lo strato funzionale, subendo cambiamenti significativi durante il ciclo mestruale. Le vene uterine drenano il sangue nelle vene iliache interne.