Determinazione dei parametri della somministrazione a dosi multiple: dosi di carico e di mantenimento

Una dose di carico è una dose iniziale somministrata per raggiungere rapidamente la concentrazione plasmatica target del farmaco, garantendo un effetto terapeutico tempestivo. È particolarmente importante per i farmaci a lento assorbimento o con lunga emivita.

Per i farmaci che presentano farmacocinetica monocompartimentale, i livelli plasmatici allo stato stazionario possono essere raggiunti quasi immediatamente con un singolo bolo endovenoso e un'infusione a breve termine.

Le dosi di mantenimento vengono somministrate dopo la dose di carico per mantenere le concentrazioni plasmatiche del farmaco all'interno dell'intervallo terapeutico e prevenire fluttuazioni al di sotto della concentrazione minima efficace.

Il rapporto di dose definisce la relazione tra le dosi di carico e quelle di mantenimento, garantendo il mantenimento dei livelli terapeutici adeguati.

Per i farmaci con rapido assorbimento e distribuzione, la dose di carico può essere calcolata utilizzando l'equazione data.

Clinicamente, la dose di carico può essere approssimata utilizzando una formula semplificata, dove rappresenta la concentrazione plasmatica del farmaco desiderata, S è la forma salina del farmaco e F è la frazione del farmaco biodisponibile. Tuttavia, questo calcolo non è adatto per i farmaci che mostrano cinetica multicompartimentale a causa della loro distribuzione extravascolare più lenta e dell'equilibrio ritardato.