Farmacocinetica: interazioni farmaco–farmaco

Le interazioni farmacologiche si verificano quando un'altra sostanza altera gli effetti di un farmaco.

Un'interazione farmaco-farmaco si verifica quando un farmaco altera l'attività di un altro, riducendo l'efficacia o aumentando gli effetti avversi.

Occasionalmente, le interazioni possono essere benefiche, come l'aumento dell'attività della penicillina in caso di co-somministrazione con probenecid.

Le interazioni farmacocinetiche influenzano l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo e l'escrezione dei farmaci. Ad esempio, gli antiacidi riducono l'efficacia della tetraciclina formando complessi non assorbibili nell'intestino.

Le interazioni farmacodinamiche coinvolgono farmaci che agiscono nello stesso sito recettoriale o in siti recettoriali correlati, portando a effetti additivi, sinergici o antagonisti.

L'inibizione e l'induzione enzimatica alterano il metabolismo dei farmaci, influenzando i livelli plasmatici e l'attività dei farmaci. Ad esempio, il ketoconazolo inibisce il CYP3A4, aumentando il rischio di tossicità per i farmaci metabolizzati da questo enzima.

Inoltre, alcuni farmaci modificano l'attività del trasportatore, influenzando l'assorbimento e l'eliminazione dei farmaci. Ad esempio, il verapamil inibisce la glicoproteina P, causando potenzialmente tossicità da digossina.