Farmacocinetica nei pazienti anziani: effetto dell’età sulla distribuzione dei farmaci

L'invecchiamento influisce sulla distribuzione dei farmaci principalmente attraverso cambiamenti nella concentrazione di proteine plasmatiche e nella composizione corporea.

Gli individui più anziani di solito hanno livelli ridotti di albumina e livelli aumentati di glicoproteina α1-acida.

Di conseguenza, i farmaci con indici terapeutici ristretti, come la lidocaina e i farmaci altamente legati alle proteine come il warfarin, richiedono aggiustamenti del regime di dosaggio per ridurre i rischi di tossicità.

L'invecchiamento porta anche a una diminuzione della massa corporea magra e dell'acqua corporea totale. Ciò riduce il volume di distribuzione per i farmaci idrofili come digossina, teofillina e aminoglicosidi.

Al contrario, il grasso corporeo aumenta con l'età. Ciò può potenzialmente aumentare il volume di distribuzione dei farmaci lipofili come le benzodiazepine, con conseguente riduzione delle concentrazioni plasmatiche dei farmaci per dosi equivalenti.