Farmacocinetica in età pediatrica: distribuzione dei farmaci

La distribuzione dei farmaci nei bambini è influenzata dai cambiamenti nella concentrazione di proteine plasmatiche, nel grasso corporeo totale, nell'acqua corporea totale e nel fluido extracellulare.

I neonati e i lattanti hanno un contenuto totale di acqua corporea e di liquido extracellulare più elevato rispetto agli adulti.

Questi possono influenzare la distribuzione dei farmaci idrofili, con conseguente riduzione delle concentrazioni plasmatiche nella popolazione pediatrica rispetto agli adulti.

Al contrario, il loro grasso corporeo totale è più basso alla nascita, raggiunge il picco entro un anno e poi diminuisce gradualmente per adattarsi ai livelli degli adulti. Tuttavia, il volume di distribuzione dei farmaci lipofili è meno influenzato.

Hanno anche concentrazioni più basse di proteine plasmatiche, influenzando la distribuzione di farmaci che sono altamente legati a queste proteine.

Ad esempio, nei neonati e nei lattanti, la fenitoina ha una frazione non legata più elevata, aumentando la sua concentrazione plasmatica e consentendole di esercitare una migliore attività.

Inoltre, nei neonati, la bilirubina compete con i farmaci per i siti di legame dell'albumina, sostituendo i far