Infezione del Tratto Urinario II: Fisiopatologia

La fisiopatologia di un'infezione del tratto urinario coinvolge diversi stadi:

I batteri, tipicamente dal tratto gastrointestinale, come l'Escherichia coli, possono migrare e colonizzare l'area periuretrale.

Questa colonizzazione spesso deriva da scarsa igiene, cateterismo urinario, stasi urinaria da una vescica neurogena o condizioni come il diabete.

Dopo aver colonizzato l'uretra, i batteri possono risalire nella vescica, moltiplicarsi e causare un'infezione del tratto urinario inferiore nota come cistite.

I batteri formano biofilm per eludere le difese immunitarie del corpo. Queste strutture protettive li proteggono dagli attacchi delle cellule immunitarie, consentendo ai batteri di persistere e moltiplicarsi all'interno della vescica.

Se l'infezione non viene trattata o progredisce, i batteri possono risalire ulteriormente attraverso gli ureteri fino ai reni, provocando pielonefrite, un'infezione del tratto urinario superiore.

Man mano che i batteri proliferano, producono tossine che danneggiano direttamente i tessuti del tratto urinario.

Nei casi più gravi, i batteri possono attraversare la barriera epiteliale dei tubuli renali, ottenendo l'accesso al flusso sanguigno, il che può provocare batteriemia e potenzialmente portare alla sepsi.