Sindrome nefrosica I: introduzione

La sindrome nefrosica è una malattia renale caratterizzata da un aumento della permeabilità glomerulare, che porta a proteinuria significativa, ipoalbuminemia, edema e iperlipidemia.

Negli adulti, le cause primarie includono la glomerulosclerosi focale segmentaria, mentre le cause secondarie possono essere il diabete, le infezioni come l'HIV, l'epatite B e C e i farmaci come i FANS.

La fisiopatologia inizia con una lesione glomerulare, che colpisce in particolare i podociti, che consentono a grandi quantità di proteine, principalmente albumina, di passare nelle urine.

Questa perdita di proteine provoca ipoalbuminemia, che abbassa la pressione oncotica sanguigna e provoca lo spostamento del fluido dal flusso sanguigno ai tessuti circostanti, portando all'edema.

Il fegato aumenta quindi la produzione di lipoproteine, con conseguente iperlipidemia.

La sindrome nefrosica si presenta tipicamente con edema periorbitale mattutino che può estendersi al viso, agli arti e all'addome.

I casi gravi possono portare a edema generalizzato, noto come anasarca, a causa dell'ipoalbuminemia. Altri segni includono iperlipidemia, aumento di peso, affaticamento e riduzione dell'appetito.