Calcoli del Tratto Urinario VI: Gestione Chirurgica

Le procedure interventistiche per i calcoli del tratto urinario includono le seguenti tecniche.

In primo luogo, le procedure endourologiche, come la cistoscopia, vengono utilizzate per rimuovere piccoli calcoli alla vescica.

I calcoli più grandi vengono trattati con cistololitopaxia sovrapubica transuretrale o percutanea, in cui l'energia ultrasonica, laser o elettroidraulica rompe i calcoli per la rimozione, che vengono poi eliminati.

I calcoli pelvici ureterali e renali vengono trattati utilizzando un ureteroscopio e le tecniche di litotrissia frammentano i calcoli per una più facile rimozione.

Per i calcoli pelvici renali più grandi, la nefrolitotomia percutanea viene eseguita sotto guida fluoroscopica o ecografica per rompere i calcoli prima di rimuoverli.

Successivamente, le opzioni di litotrissia includono la litotrissia laser, che utilizza un laser a olmio per frammentare i calcoli ureterali o vescicali, e la litotrissia extracorporea a onde d'urto, che utilizza le onde d'urto per rompere i calcoli renali o dell'uretere superiore più piccoli di 2 cm, consentendo loro di passare naturalmente.

Infine, nei casi più gravi, possono essere necessarie procedure chirurgiche a cielo aperto come la nefrolitotomia o l'ureterolitotomia, a seconda delle dimensioni e della posizione del calcolo.