Trapianto di Reni I: Introduzione

Un trapianto di rene sostituisce un rene non funzionante con un organo di un donatore, in genere per i pazienti con malattia renale allo stadio terminale.

La selezione del ricevente per il trapianto di rene include la valutazione di fattori come le malattie cardiovascolari, tra cui la malattia coronarica, il diabete scarsamente controllato, l'obesità o l'incapacità di smettere di fumare, poiché queste condizioni possono squalificare i candidati.

Le principali controindicazioni includono tumori avanzati, insufficienza respiratoria cronica, infezioni non trattate come la tubercolosi e problemi psicosociali, tra cui la scarsa aderenza al trattamento.

Successivamente, gli studi di istocompatibilità, come la tipizzazione dell'antigene leucocitario umano e la corrispondenza incrociata, valutano la compatibilità donatore-ricevente per ridurre il rischio di rigetto.

I donatori possono essere viventi o deceduti; I donatori viventi vengono sottoposti a valutazioni sanitarie, test di funzionalità renale, screening delle infezioni e studi di imaging come le scansioni TC. Per i donatori deceduti, gli operatori sanitari devono mantenere la funzione cardiovascolare e la ventilazione fino al prelievo degli organi per preservare la vitalità degli organi.

Tuttavia, i reni da donatore vivente offrono vantaggi come un recupero più rapido grazie alla riduzione del "tempo freddo", che è il periodo in cui il rene rimane fuori dal corpo.