Malattia Renale Cronica I: Introduzione

La malattia renale cronica, o CKD, comporta una perdita progressiva e graduale della funzione renale che porta alla malattia renale allo stadio terminale, che richiede la dialisi o un trapianto di rene per la sopravvivenza.

Nella malattia renale cronica in fase iniziale, i sintomi sono spesso assenti poiché i nefroni funzionali compensano quelli danneggiati, mantenendo la funzione renale fino a quando non si verifica una significativa perdita di nefrone, rendendo difficile la diagnosi precoce.

I principali fattori di rischio per la CKD includono il diabete, che danneggia i vasi sanguigni renali, e l'ipertensione, che aumenta la pressione all'interno delle unità di filtraggio del rene. Ulteriori fattori di rischio includono l'obesità, il fumo, l'invecchiamento e la predisposizione genetica.

La fisiopatologia della malattia renale cronica inizia con il danno ai nefroni, innescando meccanismi di compensazione nei nefroni rimanenti.

Man mano che vengono persi più nefroni, la capacità di filtraggio dei reni diminuisce, portando a un accumulo di sostanze di scarto come l'urea e la creatinina nel sangue, una condizione chiamata uremia che può compromettere più sistemi di organi.

Inoltre, la proteinuria spesso segnala un'ulteriore lesione glomerulare. L'ipertensione incontrollata peggiora questo danno, accelerando la progressione della CKD.