Aumento della pressione intracranica II: Fisiopatologia

L'aumento della pressione intracranica spesso ha origine da processi patologici, come edema cerebrale, un effetto di massa dovuto a emorragie o tumore, o ostruzione del flusso del liquido cerebrospinale.

Con il peggiorare dell'edema cerebrale, la capacità del cervello di regolare automaticamente l'apporto sanguigno si comprome.

Normalmente, i vasi cerebrali si contraggono o si dilatano per mantenere un flusso sanguigno costante, o una perfusione, nonostante le variazioni della pressione sanguigna sistemica.

Una volta che questa autoregolazione fallisce, il flusso sanguigno cerebrale diventa dipendente dalla pressione, rendendo il cervello più suscettibile all'iperperfusione e a ulteriori edemati.

Poiché il cranio e la dura madre sono strutture rigide, non possono contenere questo aumento di volume.

Un forte aumento dell'ICP spinge il tessuto cerebrale da regioni ad alta pressione a bassa pressione, causando sindromi erniate come l'ernia transtentoriale o tonsillare.

Questi spostamenti possono comprimere il tronco encefalico, compromettendo funzioni vitali come respirazione, circolazione e coscienza.

Contemporaneamente, una diminuzione della perfusione cerebrale causa una grave ischemia. S