Ernia iatale

Un'ernia iatale è una protrusione anomala dello stomaco o di altre strutture addominali attraverso l'hiato esofageo nella cavità toracica.

In condizioni fisiologiche normali, la giunzione gastroesofagea o GEJ è posizionata in modo sicuro sotto il diaframma, ancorata dalla membrana freneesofagea, dalla crura diaframmatica e dai tessuti connettivi circostanti.

Queste strutture possono indebolirsi con l'età o con aumenti sostenuti della pressione intra-addominale, come si osserva durante la gravidanza o in attività come sollevare pesi.

Questo indebolimento può ingrandire l'hiato esofageo, permettendo al GEJ e a parti dello stomaco di erniare verso l'alto nella cavità toracica.

Le ernie iatali sono classificate in quattro tipi. Il tipo I, o ernia a scorrimento, comporta il movimento verso l'alto del GEJ nella cavità toracica.

Il tipo II, o ernia paresofagea, si verifica quando il fondo gastrico si ernia accanto all'esofago.

Il Tipo III combina entrambi, con lo spostamento del GEJ e del fondo di lavoro.

Il tipo IV comporta un'ernia dello stomaco insieme ad altri organi addominali, come l'intestino tenue.