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Pancreatite cronica II: Fisiopatologia
La pancreatite cronica è un'infiammazione progressiva e irreversibile del pancreas.
Sebbene l'alcol sia una causa principale, la pancreatite cronica può anche essere idiopatica o collegata a fattori genetici come le mutazioni PRSS1 e SPINK1. Anche il fumo aumenta il rischio.
Lesioni ripetute portano a infiammazione cronica, con tessuto normale sostituito da fibrosi. Sia le cellule acine che quelle degli isolotti vengono gradualmente perse, e la distruzione delle cellule degli isolotti compromette la funzione endocrina, portando al diabete.
La fibrosi provoca cambiamenti strutturali nella ghiandola, formando stenozi. Queste costrici restringono i dotti pancreatici, che possono riempirsi di secrezioni spesse o pietre, ostruendo ulteriormente i condotti.
I dotti ostruiti durante le riacutizzazioni possono portare a pseudocisti, comuni nella pancreatite acuta. Nei casi cronici, si sviluppano meno frequentemente e di solito coinvolgono raccolte isolate da episodi acuti.
La perdita di tessuto esocrino riduce il rilascio di enzimi digestivi e bicarbonati nel duodeno.
Di conseguenza, l'assorbimento dei nutrienti è compromesso, portando a malassorbimento e steatorrea.
La pancreatite cronica è un’infiammazione progressiva e irreversibile del pancreas, il più delle volte causata dall’abuso cronico di alcol, ma può anc…
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