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Descriviamo una nuova tecnica non chirurgica per mantenere l'ossigenazione e la ventilazione in un caso di intubazione difficile e la ventilazione difficile, che funziona particolarmente bene con la maschera adatta poveri.
Non può intubare, non può ventilare "(CICV) è una situazione potenzialmente pericolosa per la vita. In questo video vi presentiamo una simulazione della tecnica che abbiamo usato in un caso di CICV dove sono stati mantenuti ossigenazione e ventilazione con l'inserimento di un tubo endotracheale (ETT) nasale fino al livello del naso-faringe, mentre tenuta la bocca e narici per il successo della ventilazione a pressione positiva.
Un paziente di 13 anni è stato portato in sala operatoria per l'incisione e drenaggio di un ascesso al collo e laryngobronchoscopy diretta. Dopo preossigenazione, l'anestesia è stata indotta per via endovenosa. Ventilazione in maschera si è rivelato estremamente difficile a causa del gonfiore dei tessuti molli. La maschera non poteva aderisce correttamente al viso a causa della notevole gonfiore del viso pure. Una laringoscopia diretta è stata tentata, senza visualizzazione della laringe. Saturazione di ossigeno è stato difficile da mantenere, con saturazioni caduta al 80%. Al fine di ossigenare e ventilare il paziente, un tubo endotracheale è stato poi inserito, dopo nasale spray nasale decongestionante nasale e con lubrificante. Il tubo è stato spinto con delicatezza e ciecamente in dell'ipofaringe. La bocca e il naso del paziente sono stati sigillati a mano e ventilazione a pressione positiva è stata possibile con% O 100 2 con una buona saturazione di ossigeno durante quel periodo di tempo. Una volta che il paziente era stabile e ben sedato, un broncoscopio rigido è stata introdotta dal otorinolaringoiatra mostrando ampia edema sottoglottica e dell'epiglottide, e un effetto di massa dalla ascesso, contribuendo alla compromissione delle vie aeree. Le vie aeree è stato fissato con un tubo ETT dal video otolaryngologist.This mostra una simulazione della tecnica in un paziente sottoposto ad anestesia generale per le protesi dentarie.