Questo video descrive un hemihepatectomy destra con resezione intraepatica del hemipedicle destra lasciando il legamento epatoduodenale completamente intatta.
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Articolo metodologico
Hemihepatectomy diritto di transezione intraepatica Suprahilar del Hemipedicle Destra utilizzando una pinzatrice vascolare
In questo articolo
Sommario
Abstract
Resezione epatica di successo richiede una profonda conoscenza anatomica e delicata tecnica chirurgica. Hemihepatectomies sono per lo più eseguite dopo la preparazione delle strutture extraepatiche ilare all'interno del legamento epatoduodenale, anche in tumori benigni o metastasi epatiche.
Protocollo
Tecnica chirurgica
- Il paziente è letti riferiti alle seguenti condizioni sala operativa in posizione dorsale e tutto l'addome è disinfettati. Successivamente, il paziente viene coperto con teli sterili.
- Dopo "reverse a forma di L" laparotomia della cavità addominale è esplorato per escludere carcinosi peritoneale. Successivamente il legamento rotondo e il legamento falciforme sono divisi con legature e elettrocauterizzazione.
- L'esplorazione a seguito della cavità addominale attenta bi-manuale esplorazione del legamento epatica viene eseguita per escludere linfa metastasi extraepatiche nodo. Le strutture extraepatici ilare restan....
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Discussione
Hemihepatectomies sono per lo più eseguite dopo la preparazione delle strutture extraepatiche ilare all'interno del legamento epatoduodenale, anche in tumori benigni o metastasi epatiche. 1-5 In vari centri, la resezione parenchimale viene eseguito sotto completo o selettivo occlusione vascolare ilare. Principali svantaggi di queste procedure sono la preparazione del complesso ilo con il rischio di ferire strutture controlaterale e la possibilità di sanguinamento da vena porta laterale filiali o alterata .......
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Riferimenti
- Belghiti, J., Noun, R., Zante, E. Portal triad clamping or hepatic vascular exclusion for major liver resection. A controlled study. Ann Surg. 224, 155-161 (1996).
- Man, K., Fan, S. T., Ng, I. O. Prospective evaluation of Pringle man....
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Ristampe e permessi
