Il presente articolo presenta i dati relativi alla domanda di allenamento di resistenza associati a occlusione vascolare nei pazienti con IBM.
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Articolo metodologico
Formazione occlusione vascolare per Miosite inclusione del corpo: un nuovo approccio terapeutico
In questo articolo
Sommario
Abstract
Miosite da corpi inclusi (IBM) è una rara miopatia infiammatoria idiopatica. E 'noto che produce debolezza muscolare notevole e di compromettere fortemente la funzione e la qualità della vita. Inoltre, la pratica clinica suggerisce che, a differenza di altre miopatie infiammatorie, la maggior parte dei pazienti IBM non rispondono al trattamento con farmaci immunosoppressori o immunomodulatori per contrastare la progressione della malattia
Protocollo
1. Determinazione della massima pressione di occlusione vascolare
- Al fine di determinare la pressione sanguigna di occlusione vascolare, in mmHg, un doppler vascolare è usato
- Il paziente si trova in una posizione supina, mentre un bracciale personalizzato della pressione sanguigna (180mm larghezza x lunghezza 80 mm) è fissato sulla coscia.
- Dopo il rilevamento della posizione arteria tibiale, la sonda Doppler viene quindi posta sopra il luogo determinato in gamba del paziente.
- Un segnale sonoro è generato dalla macchina Doppler come si cattura l'impulso arteria.
- Il bracciale personalizzato pressione sanguigna viene gonfiato fino a che non interrompe il polso ascultatory dell'arteria tibiale.
- La pressione necessaria per la piena occlusione vascolare è registrato per un uso futuro durante l'allenamento.
- Per ragioni di sicurezza, la pressione arteriosa deve essere monitorata.
2. Allenamento di resistenza con occlusione vascolare
- Una breve warm-up su un tapis roulant (5 minuti a piedi ad un passo comodo) è raccomandata prima di esercitare
- Il paziente viene quindi posizionato le apparecchiature su allenamento della forza. Una macchina convenzionale leg press è utilizzato
- Due polsini di pressione sono ormai in prossimità della regione inguinale piega su ogni coscia e gonfiato alla pressione di formazione corrispondente (50% del totale della pressione di occlusione vascolare).
- In questo momento, è importante mantenere la manometri rivolto in avanti, per la messa a punto della pressione appropriata.
- Il paziente esegue 3 serie di 15 ripetizioni con 30 secondi di riposo tra le serie.
- Si noti che la pressione di formazione viene mantenuta durante la sessione di allenamento insieme, compresi gli intervalli di riposo.
- Una macchina convenzionale estensione della gamba è anche parte del nostro programma di esercizi. Lo stesso protocollo è utilizzato su questo apparecchio, e di nuovo, pressione di occlusione è mantenuta costante in ogni momento.
- L'ultimo esercizio è lo squat metà. Una sedia può essere utilizzata per ragioni di sicurezza, dato che la compromissione della capacità di resistenza del paziente IBM. Procedura di occlusione del flusso sanguigno segue lo stesso schema degli esercizi precedenti
- Intensità di allenamento è regolata in base al progressivo aumento della forza in modo che il paziente sarebbe in grado di eseguire non più di 15 ripetizioni. Si consiglia di sessioni di formazione sono monitorati da almeno due ricercatori, ognuno dei quali il controllo della pressione di occlusione su ogni gamba.
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Discussione
Abbiamo presentato un romanzo, e probabilmente il primo, non strumento terapeutico farmacologico in grado di contrastare l'atrofia muscolare e il declino di forza che di solito si verifica nei pazienti con IBM in trattamento convenzionale. Allenamento di resistenza con occlusione vascolare è un metodo di formazione relativamente nuova, ma i risultati sono molto incoraggianti. Abbiamo scoperto che dopo un 12-settimana programma di formazione, un paziente di IBM leg press massimale per una ripetizione, l'equilibri...
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Ringraziamenti
Vorremmo ringraziare il Sig. Julio Maia per la partecipazione a questo video e il signor Joel S. Torres per la revisione del manoscritto. Bruno Gualano è supportata dal Conselho Nacional de Pesquisa e Tecnologia.
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Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Doppler vascolare | |||
| Tapis roulant (opzionale) | |||
| Due cuffie per lacci emostatici personalizzate con manometri di pressione | |||
| Cuffia pressometrica convenzionale | |||
| Macchina per estensione delle gambe | |||
| Macchina per leg press | |||
| Cavigliere con pesi |
Riferimenti
- Needha, M., Mastaglia, F. L. Inclusion body myositis: current pathogenetic concepts and diagnostic and therapeutic approaches. Lancet Neurol. 6, 620-631 (2007).
- de Salles Painelli, V., Gualano, B., Artioli, G. G., de Sa Pinto, A. L., Bonfa, E., Lancha Junior, A. H., Lima, F. R. The possible role of physical exercise on the treatment of idiopathic inflammatory myopathies. Autoimmun. Rev. 8, 355-359 (2009).
- Spector, S. A., Lemmer, J. T., Koffman, B. M., Fleisher, T. A., Feuerstein, I. M., Hurley, B. F., Dalakas, M. C. Safety and efficacy of strength training in patients with sporadic inclusion body myositis. Muscle Nerve. 20, 1242-1248 (1997).
- Gualano, B., Neves, M. Jr, Lima, F. R., de Sá Pinto, A. L., Laurentino, G., Borges, C., Baptista, L., Artioli, G. G., Aoki, M. S., Moriscot, A. Training with Vascular Occlusion in Inclusion BodyMyositis: A Case Study. Med. Sci. Sports Exerc. , Forthcoming Forthcoming.
- Takarada, Y., Takazawa, H., Sato, Y., Takebayashi, S., Tanaka, Y., Ishii, N. Effects of resistance exercise combined with moderate vascular occlusion on muscular function in humans. J. Appl. Physiol. 88, 2097-2106 (2000).
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Ristampe e permessi
