Method Article

Protesi totale di spalla inversa

DOI:

10.3791/2281

July 5th, 2011

In This Article

Summary

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Invertire l'artroplastica totale di spalla è indicato per il trattamento di condizioni che non possono essere trattati con artroplastica convenzionali o altre procedure. Queste includono principalmente le condizioni degenerative e invalidanti con irreparabili della cuffia dei rotatori e la perdita del giunto normale biomeccanica della spalla.

Abstract

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Invertire l'artroplastica totale di spalla è stato inizialmente approvato per l'uso in artropatia della cuffia dei rotatori e pure pseudoparalisi senza artrite cronica in pazienti che non sono appropriati per il trasferimento ricostruzioni tendinee. Tradizionali opzioni chirurgiche per questi pazienti sono stati limitati e risultati funzionali sono stati sub-ottimali e, a volte catastrofiche. L'utilizzo di protesi di spalla inversa è stata trovata per ripristinare queste funzioni in modo efficace i pazienti e alleviare i sintomi legati alla loro malattia. La procedura può essere fatto attraverso due approcci, il deltopettorale o il superolaterale. Tassi di complicazione associati con l'uso della protesi hanno spaziato 8-60% con i rapporti più recenti trend inferiore come esperienza è maturata. Salvage opzioni per una protesi di spalla inversa non sono limitate e spesso hanno notevoli disabilità associate. Indicazioni per l'uso di questa protesi continuerà ad essere valutato anche il suo utilizzo per l'artroplastica di revisione, frattura dell'omero prossimale e del tumore. Un'attenta selezione dei pazienti è essenziale a causa dei rischi significativi connessi con la procedura.

Protocol

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1. Introduzione:

L'articolazione gleno-omerale è una complessa articolazione. Ha minimi vincoli ossea e si basa su un complesso equilibrio di tensioni tra i tessuti molli di sostegno per il normale funzionamento. Questo rapporto essenziale permette la spalla di avere una vasta gamma funzionale di movimento. Quando questo equilibrio è staccata, diversi gradi di disfunzione verificarsi. Una perdita di funzione della cuffia dei rotatori, come una lacrima di grandi dimensioni, può causare traduzione superiore della testa omerale sulla glenoide. Questo cambia il centro di rotazione dell'articolazione gleno-omerale e, successivamente, le ....

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Discussion

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L'uso di RTSA per artropatia della cuffia dei rotatori fornisce significativi miglioramenti nel dolore, range di movimento e funzionale punteggi risultati. Nel complesso la soddisfazione dei pazienti variava da 80-95% in letteratura corrente. Come tutte le procedure, RTSA non è senza rischi. I primi rapporti di complicazione sono state del 60%. Le tecniche hanno migliorato i tassi di complicazione sono diminuiti.

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Disclosures

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Nessun conflitto di interessi dichiarati.

Acknowledgements

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Questa procedura è stata effettuata utilizzando il Aequalis Reversed Protesi totale di spalla da Tornier Inc. Fare riferimento alla Tornier Inc. per maggiori informazioni: http://www.tornier-us.com/ .

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
Nome del reagente Azienda Numero di catalogo Commenti
Aequalis inversa della spalla Tornier, Inc. nessuno Per maggiori informazioni visita http://www.tornier-us.com/

References

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  1. Boileau, P., Sinnerton, R. J., Choinard, C., Walch, G. Arthroplasty of the Shoulder. J Bone Joint Surgery Br. 88, 562-575 (2006).
  2. Boileau, P., Watkinson, D., Hatzidakis, A. M., Hovorka, I. Neer Award 2005: The Grammont reverse ....

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Reverse Shoulder ArthroplastyDeltopectoral ApproachSuperolateral ApproachHumeral ComponentGlenoid Base PlateProsthesis ImplantationSubscapularis RepairBiceps TenodesisCemented FixationPostoperative Rehabilitation

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