Stimolazione continua del theta burst per ridurre le risposte alle minacce ideologiche

Abstract

Fonte: Holbrook, C., et al. Stimolazione continua del theta burst della corteccia frontale mediale posteriore per ridurre sperimentalmente le risposte ideologiche alla minaccia. J. Vis. Exp. (2018)

Questo video mostra l'applicazione della stimolazione continua theta burst (cTBS) per modulare le risposte alle minacce ideologiche. Gli elettrodi per elettromiografia (EMG) registrano i segnali motori, mentre una bobina magnetica stimola la corteccia motoria primaria a determinare la soglia motoria attiva (aMT). La bobina viene quindi riposizionata sulla corteccia frontale mediale posteriore (pMFC) per una stimolazione mirata. La cTBS prolungata riduce la segnalazione eccitatoria e migliora l'inibizione della pMFC, diminuendo temporaneamente la risposta alle minacce ideologiche.

Protocollo

1. Procedura di Stimolazione Theta Burst Continua (cTBS)
   1. Far sedere il partecipante in una posizione comoda e adattare una cuffia da nuoto contrassegnata da una griglia alla sua testa. Se necessario, utilizzare i tappi per le orecchie per aumentare il comfort del soggetto. Collegare due elettrodi di registrazione per elettromiografia a barre parallele (EMG) differenziali, centrati sul ventre del muscolo tibiale anteriore, dopo aver pulito accuratamente la pelle sopra il muscolo. Attacca un terzo elettrodo di terra alla pelle sopra un osso da qualche altra parte sulla mano o sul braccio.
   2. Sulla cuffia, misurare e segnare la posizione centrale (Cz) sulla testa del soggetto.
      1. Se utilizzi la neuronavigazione (consigliato), avvia il software di neuronavigazione e segui la procedura del software per localizzare la testa del soggetto. Far riposare comodamente il soggetto e iniziare a registrare l'uscita dell'elettrodo EMG su un software che filtrerà e visualizzerà il segnale.
   3. Eseguire il thresholding sulla corteccia motoria primaria. Con una bobina a doppio cono (110 mm), posizionare il centro della bobina sopra la corteccia motoria, tenuta tangenziale alla superficie del cuoio capelluto. Applicare la stimolazione magnetica transcranica (TMS) a impulso singolo al 50% della massima uscita di stimolo (MSO) e osservare se un potenziale evocato motorio (MEP) era presente nel segnale EMG dopo la stimolazione.
      1. Se non si vede alcun MEP dopo la stimolazione, riposiziona la bobina a 1 cm di distanza in qualsiasi direzione e riprova la stimolazione. Attendere almeno 6-10 secondi tra le stimolazioni in modo che i neuroni si riprendano completamente. Continuare a muovere la bobina di 1 cm alla volta, segnando sul cappuccio i siti di stimolazione che determinano un MEP di 50 mV o superiore.
      2. Se non si osservano MEP dopo aver provato molte posizioni, aumentare l'intensità della stimolazione del 5% alla volta fino a quando non si osservano MEP.
      3. Più posizioni vicine sulla rete possono suscitare MEP affidabili. In questo caso, stimolare ciascuna di queste posizioni a intensità decrescenti dell'1% alla volta, fino a quando rimane una sola posizione che suscita MEP affidabili.
   4. Per determinare la soglia motoria attiva (aMT), chiedere al soggetto di contrarre leggermente il muscolo bersaglio. Stimolare la regione localizzata per 10 ripetizioni, separate da ~7 s, a intensità decrescente, fino a quando una corrispondente contrazione osservabile nel muscolo della mano non si verifica più per il 50% delle stimolazioni (5 su 10). La soglia è l'intensità più bassa che suscita 5/10 contrazioni.
      1. Naviga la bobina fino alla posizione specificata sul cappuccio corrispondente alla regione del cervello di interesse. Se la bobina a doppio cono da utilizzare ha una direzionalità del flusso di corrente e se la regione target è lateralizzata, orientare la bobina lateralmente in modo che il flusso di corrente sia diretto verso l'emisfero da stimolare (ad esempio, un flusso di corrente verso destra per un target dell'emisfero destro).
         1. Se usi la neuronavigazione, individua le coordinate per la regione di interesse (corteccia frontale mediale posteriore, o pMFC) alle coordinate del Montreal Neurological Institute (MNI) [8, 16, 52] e segna questo punto sul sistema. Utilizzare il software di guida per mirare alla regione con la bobina.
         2. Se la neuronavigazione non è disponibile a causa di vincoli logistici o finanziari (come nel caso dell'esperimento di esempio), determinare la posizione del pMFC per la testa di ciascun soggetto utilizzando il sistema internazionale 10-20. Posizionare la bobina a 3,75 cm anteriormente alla corteccia motoria.
   5. Applicare cTBS come segue: tre impulsi a 50 Hz ripetuti a intervalli di 200 ms per 40 s, per un totale di 600 impulsi.
   6. Se il partecipante è nel gruppo fittizio, applicare cTBS solo al 10% della massima potenza di stimolazione.

Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo

Nome	Azienda	Numero di catalogo	Commenti
Alcool
Tappi per le orecchie
Cuffia da nuoto per adulti	Sprint Aquatics	304
MobiMini Sistema di registrazione a 2 canali	Elettrodi TMSi
EMG	TMSi
Covidien Kendall elettrodi di superficie monouso (24 mm)	Dispositivo biomedicale	H124SG
Magstim Rapid2 TMS	Magstim
D70 bobina a forma di otto	Magstim
Visor2 Neuronavigazione software	ANT Neuro

isopropilico