Esecuzione della terapia elettroconvulsivante e valutazione dell'efficacia delle crisi epilettiche attraverso la risposta pupillare

Abstract

Fonte: Shirozu, K., et al. Risposta pupillare come valutazione dell'efficace induzione delle crisi mediante terapia elettroconvulsivante. J. Vis. Exp. (2019)

Questo video mostra la procedura per eseguire la terapia elettroconvulsivante in un paziente umano, evidenziando il processo di stimolazione e valutando l'attività convulsiva attraverso la risposta pupillare.

Protocollo

Tutte le procedure che coinvolgono partecipanti umani sono state eseguite in conformità con le linee guida istituzionali, nazionali e internazionali per il benessere umano e sono state esaminate dal comitato di revisione istituzionale locale.

1. Procedura di terapia elettroconvulsivante

1. Condurre la terapia elettroconvulsivante (ECT) tramite stimolazione bitemporale con elettrodi utilizzando uno strumento ECT. Impostare la dose iniziale di stimolo elettrico (%) a metà del valore dell'età di ciascun individuo.
NOTA: La dose massima di stimolo è del 100%. Il tempo di stimolazione elettrica è di circa 7-8 s.

2. Immediatamente dopo la stimolazione elettrica, tieni il pupillometro automatico a infrarossi su uno degli occhi del paziente. A questo punto, se il paziente chiude gli occhi, tenere la palpebra del paziente aperta. Premere il pulsante del dispositivo e misurare la dimensione massima (iniziale) della pupilla a riposo o la dimensione minima della pupilla dopo la stimolazione.

3. Esegui la ventilazione controllata utilizzando una maschera facciale con ossigeno al 100% fino a quando il paziente inizia a respirare spontaneamente.

4. Utilizzando un elettroencefalogramma (EEG), misura la regolarità ictale, il tempo di crisi e una maggiore soppressione postictale da parte dello psichiatra (Figura 1 e Figura 2).

Risultati

Figura 1. L'elettroencefalogramma (EEG) si verifica durante una crisi epilettica tipica.

Materiali