Articolo metodologico

Intubazione tracheale per ventilazione meccanica: una procedura per inserire il tubo endotracheale nella trachea del modello di coniglio

8 luglio 2025

In questo articolo

Abstract

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Fonte: Marger, L. et al, Modello calvario di aumento osseo nel coniglio per la valutazione della crescita ossea e della neovascolarizzazione nei materiali di sostituzione ossea. J. Vis. Exp. (2019)

In questo video, dimostriamo l'intubazione tracheale, una procedura invasiva per l'inserimento di un tubo endotracheale attraverso la bocca in un modello di coniglio. Questa procedura consente la ventilazione meccanica dei polmoni.

Protocollo

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Tutte le procedure che coinvolgono modelli animali sono state esaminate dal comitato istituzionale locale per la cura degli animali e dal comitato di revisione veterinaria JoVE.

1. Anestesia e intubazione

  1. Sedare gli animali (conigli bianchi neozelandesi di tre mesi (maschio o femmina), del peso di ~2,5 kg ciascuno) mediante iniezione intramuscolare (IM) di ketamina (25 mg/kg, 50 mg/mL, 0,5 mL/kg) + xilazina (3 mg/kg, 20 mg/mL, 0,15 mL/kg). Attendi ~20 minuti affinché gli animali dormano
    profondamente (atonia muscolare completa).
    nota: Questa premedicazione consentirà un processo di intubazione semplice, veloce e indolore. L'analgesia profonda e l'anestesia vengono indotte come descritto al punto 1.1.8.
  2. Posizionare una cannula endovenosa (IV) nella vena marginale dell'orecchio e tenerla chiusa fino al completamento dell'intubazione.
    nota: Questa linea IV servirà a perfondere il fentanil e il propofol rispettivamente per l'analgesia profonda e l'anestesia (vedere il passaggio 1.8).
  3. Mantenere l'anestesia fornendo il 5% di sevoflurano in ossigeno puro fino all'esecuzione dell'intubazione.
    nota: Questo passaggio è necessario solo se l'animale mostra segni di risveglio (movimenti oculari, contrazioni muscolari).
  4. Anestetizzare localmente la trachea spruzzando il 10% di lidocaina. Metti il coniglio in posizione prona e mantieni la testa in estensione verticale.
  5. Far scorrere il primo tubo endotracheale di piccolo diametro (2,5 mm) nella trachea del coniglio fino a quando non si sente il flusso d'aria nel tubo. Questo aprirà la laringe e faciliterà l'inserimento del tubo definitivo.
  6. Inserire una guida (catetere per intubazione) nel tubo per fissare la posizione del tubo nella trachea. Rimuovere il tubo di piccolo diametro e far scorrere il tubo endotracheale definitivo (4,9 mm) sulla guida.
  7. Rimuovere la guida e gonfiare il palloncino all'estremità del tubo endotracheale per sigillare e bloccare il dispositivo nella trachea. Il tubo rimarrà in posizione, ma può essere fissato utilizzando un laccio legato intorno alla fronte. Ventilare immediatamente (7 ml/kg, frequenza di 40/min) l'animale con il 3% di sevoflurano in ossigeno puro.
  8. Perfondere continuamente (vena dell'orecchio) fentanil (0,01 mg/mL, 2-4 mL/h) per indurre l'analgesia, 2-4 mg/kg di (2%) propofol (20 mg/mL, 4-8 mL/h) per indurre l'anestesia e 4 mL/kg/h di acetato di Ringer per mantenere le condizioni isovolumetriche.
  9. Posizionare una sonda di temperatura rettale. Monitora anche la funzione cardiaca, la temperatura e la saturazione di ossigeno durante l'intero processo.
  10. Controllare la profondità dell'anestesia monitorando la respirazione autonoma; se l'animale mostra segni di respirazione autonoma, erogare un piccolo bolo di propofol e fentanil.

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Dichiarazioni

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Nessun conflitto di interessi dichiarato.

Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo
NomeAziendaNumero di catalogoCommenti
Vassoio chirurgico
Tubo endotracheale Shiley diametro 2,5mmCovidienCodice 86233Per l'intubazione
Tubo endotracheale Shiley diametro 4,9mmCovidien107-35GPer l'intubazione
Catetere per intubazioneCuoco medicoGuida per l'intubazione
Ketalar 50mg/mlPfizerKetamina per anestesia
Rompun 2%BayerXilazina per anestesia
Sevoflurano 5%AbbviePer anestesia
Xilocaina spray al 10%Astra ZenecaPer l'intubazione

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Catetere guidagonfiaggio della cuffiaprotocollo anesteticoaccesso laringeomessa in sicurezza delle vie aereeposizionamento prono

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