Trasferimento di tessuto libero è ampiamente utilizzata in chirurgia ricostruttiva per ripristinare la forma e la funzione a seguito di resezione oncologica e traumi. Precondizionamento questo tessuto prima della chirurgia può migliorare l'esito. Questo articolo descrive una In situ Trasversale retto addominale miocutaneo lembo (TRAM) nei ratti come mezzo per testare le strategie di precondizionamento.
È richiesta un abbonamento a JoVE per visualizzare questo contenuto. Accedi o inizia la tua prova gratuita.
Articolo metodologico
In situ trasversale retto addominale miocutaneo Flap: un modello di ratto di miocutaneo ischemia riperfusione
In questo articolo
Sommario
Abstract
Trasferimento di tessuto libero è il gold standard della chirurgia ricostruttiva per riparare difetti complessi non suscettibili di opzioni locali o quelli che richiedono tessuto composito. Ischemia riperfusione (IRI) è una causa nota di guasto lembo libero parziale e non ha alcun trattamento efficace. Creazione di un modello di laboratorio di questo pregiudizio può rivelarsi costoso sia in termini finanziari, come i mammiferi più grandi sono convenzionalmente usate e le competenze necessarie per la difficoltà tecnica di queste procedure in genere richiede l'impiego di un microsurgeon esperto. Questa pubblicazione e video dimostrano l'uso efficace di un modello di IRI in ratti che non richiede esperienza microchirurgica. Questa procedura è un modello in situ di un abdominis miocutaneo trasversale (TRAM) lembo pinze atraumatiche dove sono utilizzati per riprodurre il danno da ischemia-riperfusione associato a questa chirurgia. Un Doppler Imaging (LDI) scanner laser è impiegato per valutare la perfusione lembo e l'immagine di elaborazione softwari, Immagine J per valutare percentuale dell'area sopravvivenza pelle come una misura di esito primario di lesioni.
Introduzione
L'obiettivo di questo protocollo è quello di dimostrare un modello affidabile e riproducibile del danno da ischemia-riperfusione osservata in trasferimento libero del tessuto per consentire strategie interventistiche da indagare.
Trasferimento libero tessuto è definito come il distacco vascolare di un blocco di isolati di tessuto seguita da trapianto autologo di quel tessuto con anastomosi dei vasi sezionati della patta vasi nativi nel sito ricevente. La procedura è nota come FTT e il tessuto in fase di trasferimento indicato come il lembo libero.
Trasferimento di tessuto libero è l'approccio gold stan....
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Protocollo
Tutto intervento viene eseguito in conformità con le linee guida stabilite dal parte del Regno Unito Home Office e l'Università di Dipartimento Servizi Veterinari di Edimburgo.
1. Procedura di Set-up chirurgico Note
- Cambiare in scrub pulite chirurgico, abito, berretto scrub e maschera. Pulire tutte le superfici della sala operatoria comprese le attrezzature con 2% di clorexidina in alcool isopropilico al 70%.
- Prima dell'intervento, autoclave tutte le forniture e gli strumenti che saranno utilizzati nella procedura chirurgica. Confezioni sterili per operazione dovrebbero includere: 3 tende, garze, cotone punta ....
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Risultati
Modelli di ratto sono più economici rispetto alle grandi modelli animali, 36 sono resistenti alle malattie in natura e può essere manipolato geneticamente. Animali scuoiati sciolti, come i roditori, sono stati pensati per avere una diversa disposizione di afflusso di sangue cutaneo rispetto agli animali scuoiati fissi quali gli esseri umani e suini. In sciolto animali dalla pelle, la pelle è fornita principalmente dai vasi sanguigni cutanei diretti che passano attraverso il grasso sottocutaneo per la pelle so.......
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Discussione
Le modifiche e la risoluzione dei problemi
Il protocollo qui presentato riproduce la IRI visto in trasferimento libero del tessuto in un sistema sperimentale che consente un'ulteriore comprensione di tale processo e fornisce un mezzo per indagare mezzo di ameliorating IRI e migliorando risultato. Questo potrebbe essere facilmente modificato per produrre una lesione più grave se fosse basata sulla non-dominante, profondo, inferiore peduncolo epigastrico o se sono state aumentate il tempo isc.......
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Dichiarazioni
Non abbiamo informazioni integrative.
Ringraziamenti
Questo lavoro è stato finanziato dal Medical Research Council concessione G1000299.
L'autore corrispondente desidera ringraziare Gary Borthwick, Università di Edimburgo, per l'assistenza durante l'intervento.
Gli autori desiderano ringraziare consigli da Helen Douglas e Iain Mackay e che ci permette di osservare il loro epigastrica inferiore profonda (DIEP) Procedura di lembo (Canniesburn Unità di Chirurgia Plastica, Glasgow Royal Infirmary, 84 Castle Street, Glasgow G4 0SF, UK).
Gli autori desiderano inoltre ringraziare Gary Blackie presso l'Università di Edimburgo....
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| di imaging laser doppler LD12 Moor | http://gb.moor.co.uk/product/moorldi2-laser-doppler-imager/8 | ||
| completo di coperte omeotermiche con sonda flessibile. Piccolo. 230 VAC, 50 Hz | 507221F | www.harvardapparatus.com | |
| Graeffe pinze 0.8 mm punte curve | 11052-10 | 2, http://www.finescience.de | |
| Acland clamps | 00398 V | B-1 ’ V’ pinze per modelli utilizzate sia sull'arteria che sulla vena. http://www.merciansurgical.com/acland-clamps.pdf | |
| Applicatore | CAF-4 | http://www.merciansurgical.com/acland-clamps.pdf | |
| Unità cauterica | 726067 | www.harvardapparatus.com | |
| Dilatatori per microvasi 11 cm punte da 0,3 mm 00124 | D-5a.2 | http://www.merciansurgical.com | |
| Micro Jewellers Pinze 11cm angolate 00109 | JFA-5b | http://www.merciansurgical.com | |
| Micro Jewellers Pinze 11 cm dritte 00108 | JF-5 | http://www.merciansurgical.com | |
| Acland Morsetti singoli B-1V (coppia) | 396 | http://www.merciansurgical.com | |
| Micro Forbici Manici Tondi 15 cm Dritto | 67 | http://www.merciansurgical.com | |
| Forbici Iris 11.5 cm Curve EASY-CUT | EA7613-11 | http://www.merciansurgical.com | |
| Forbici Mayo 14 cm Lame Smussate Diritte EASY-CUT | EA7652-14 | http://www.merciansurgical.com | |
| Derf Portaaghi 12 cm TC | 703DE12 | http://www.merciansurgical.com | |
| Ethilon 5-0 | W1618 | http://www.farlamedical.co.uk/ | |
| Vicryl rapide 6-0 | W9913 | http://www.millermedicalsupplies.com/ | |
| Instrapac - Pinza dentata Adson (Extra Fine) | 7973 | http://www.millermedicalsupplies.com/ | |
| Portaaghi | 12565-14 | http://s-and-t.ne | |
| Lampada | http://www.chicken-house.co.uk | ||
| Foglio di silicone 0.3 mm traslucido | http://www.silex.co.uk/ | ||
| Immagine J software | http://rsbweb.nih.gov/ij/ | ||
| Zeiss OPMI pico | http://www.zeiss.co.uk/ | ||
| Microscopio | |||
| Vet tech solution isofluorane rig | http://www.vet-tech.co.uk/ | ||
| Vet tech solution isofluorane rig | http://www.vet-tech.co.uk/ |
Riferimenti
- Wang, X., et al. Free anterolateral thigh adipofascial flap for hemifacial atrophy. Ann. Plast. Surg. 55 (6), 617-622 (2005).
- Eckardt, A., Fokas, K. Microsurgical reconstruction in the head and neck region: An 18-year ex....
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Ristampe e permessi
