I pazienti impiantati con stent vascolari realizzati con materiali trombogenici come acciaio inossidabile, cromo cobalto e cromo platino - sia stent metallici nudi (BMS) che stent a rilascio di farmaco (DES) - necessitano di terapia antipiastrinica per prevenire la formazione di trombi. I BMS guariscono rapidamente, ma sono soggetti a restenosi in stadio avanzato a causa di una guarigione incompleta. I DES richiedono una terapia antipiastrinica a lungo termine a causa della guarigione ritardata. La terapia antipiastrinica somministrata per evitare la trombosi a seguito di una guarigione incompleta o ritardata porta ad un aumento del rischio di sanguinamento e potrebbe non essere adatta per alcuni pazienti1,2. Uno stent ideale guarirà completamente e rapidamente, evitando così la terapia antipiastrinica a lungo termine e la restenosi in fase avanzata. Questa guarigione completa può essere ottenuta solo se lo stent viene rapidamente rivestito con un monostrato di cellule endoteliali dopo l'impianto. È stato dimostrato che il rivestimento degli stent con materiali biocompatibili come l'oro o altri biopolimeri migliora la tromboresistenza, ma nessuna di queste tecniche ha raggiunto la compatibilità ematica ideale, come potrebbe essere possibile rivestendo con cellule endoteliali3,4.
Uno stent può essere rivestito con cellule endoteliali dopo l'impianto attirando le cellule progenitrici circolanti. Questa tecnica di autosemina può essere ottenuta utilizzando ligandi e anticorpi. Ma questa tecnica è limitata dal basso numero di cellule progenitrici endoteliali circolanti. Una strategia promettente consiste nel fornire le cellule direttamente allo stent immediatamente dopo l'impianto durante un breve periodo di occlusione del flusso sanguigno3,5. Questa strategia richiede una tecnica per catturare rapidamente le cellule e trattenerle sullo stent anche dopo aver ripristinato il flusso sanguigno. Abbiamo sviluppato una tecnica in cui uno stent magnetico viene utilizzato per attrarre e trattenere le cellule endoteliali marcate magneticamente consegnate dopo l'impianto. Per raggiungere questo obiettivo, è necessario un BMS funzionale con proprietà magnetiche sufficienti per catturare e trattenere le cellule endoteliali marcate magneticamente6.
In questo articolo, discutiamo i metodi per progettare, produrre e testare uno stent in acciaio inossidabile 2205. Gli stent sono stati progettati utilizzando CAD e FEA. Gli stent prodotti sono stati magnetizzati utilizzando un magnete al neodimio e il campo magnetico trattenuto è stato misurato utilizzando una sonda con microsensore a magnetoresistenza. Durante i nostri esperimenti in vitro, abbiamo quindi testato gli stent per la cattura di cellule marcate magneticamente in un piatto di coltura. Infine, gli stent sono stati testati in vivo impiantando stent magnetici e non magnetici in 4 maiali e analizzando istologicamente le arterie con stent.