$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Dolore pelvico cronico, non è di per sé una malattia, ma piuttosto un termine associato con il dolore in corso spontaneo e / o evocata vissuta dai pazienti con diagnosi di sindrome dell'intestino irritabile (IBS), cistite interstiziale / sindrome della vescica dolorosa (IC / PBS), vulvodinia, o prostatite cronica / sindrome da dolore pelvico cronico (CP / CPPS). Queste sindromi sono spesso coesistenti e condividere molte caratteristiche che non hanno patologia associata o identificati eziologia, anche se disfunzioni all'interno del sistema immunitario, sistema nervoso centrale e del sistema nervoso periferico ha dimostrato di contribuire al mantenimento e la progressione di questi disturbi 1 -3. I pazienti con dolore pelvico cronico sono più propensi a presentare sintomi di addizionale, non pelvico relativi disturbi del dolore funzionali e disturbi dell'umore, tra cui ansia, depressione, attacchi di panico e 4-6, che è stato associato con alterata funzionamento del ipotalamo ipofisisurrene (HPA) 7-10. L'esposizione a presto lo stress della vita o trauma è un fattore di rischio significativo per lo sviluppo di anomalie HPA e associati sindromi da dolore cronico 10,11 e, in quanto tale, un sottoinsieme significativo di pazienti con disturbi del dolore pelvico funzionali dichiara di aver sperimentato eventi avversi dell'infanzia come l'abuso o negligenza 12-14.
Modelli di roditori neonatale separazione materna (NMS), che comporta la rimozione dei cuccioli dalla loro madre per un determinato periodo di tempo durante il periodo preweaning, sono stati utilizzati negli ultimi due decenni a studiare i risultati di stress primi anni di vita. In generale, la NMS ha dimostrato di aumentare la HPA asse di attivazione, e comportamenti ansiosi come risultanti, influenzando direttamente l'espressione genica all'interno dell'ipotalamo, così come disturbare regolazione a valle di strutture limbiche 15-18. Interruzione del buon funzionamento dell'asse HPA ha dimostrato di contribuire a un aumento del colon-retto 19-22 E vaginale 16 sensibilità visualizzata roditori NMS modelli, ma nonostante estesa caratterizzazione degli effetti a lungo termine di postnatale infiammazione della vescica 23-25, l'impatto dello stress primi anni di vita è in gran parte andata non studiato negli organi urogenitali. Pertanto, il seguente studio descrive come eseguire NMS nei topi e poi valutare perigenitale sensibilità meccanica e l'infiltrazione dei mastociti / attivazione nella prostata per validare l'uso di topi maschi NMS come modello preclinico per CP / CPPS.
Di tutti i disturbi del dolore pelvico cronico diagnosi, CP / CPPS è forse la sindrome almeno ben riconosciuto e caratterizzato, pur avendo una prevalenza una tantum di circa il 14% 26 e costo annuo dei pazienti stimati a 4.400 dollari (il doppio di quella di lombalgia o reumatoide artrite 27). I pazienti con CP rapporto / CPPS dolore nel perineo, del retto, della prostata, pene, testicoli, e / o l'addome 28, l'esperienza di un hiGrado gher di stress psicologico rispetto ai pazienti di controllo 29, e comunemente presenti con sintomi di o con diagnosi di comorbidità del dolore o disturbi dell'umore pelvici cronici 5,29-31. Infezioni ricorrenti, epitelio che perde, l'infiammazione neurogena e autoimmunità sono stati tutti ipotizzato come potenziali cause sottostanti di CP / CPPS 2,32,33, così come l'attivazione dei mastociti e degranulazione 34. Espresso secrezioni prostatiche da uomini con CP / CPPS erano aumentati triptasi mastocitaria e fattore di crescita nervoso (NGF) livelli di 34, e uno studio successivo confermato che triptasi e carbossipeptidasi A (CPA3), un marker di attivazione dei mastociti, sono stati aumentati nel urine dei pazienti CP / CPPS 35. Il ruolo potenziale di mastociti nella insorgenza e la manutenzione di CP / CPPS è stato un importante centro di ricerca animale su questa sindrome finora. Il modello di roditore più comunemente impiegato utilizzato per studiare CP / CPPS è una prostatite autoimmune sperimentale (EAP) Modello genazionata mediante iniezione sottocutanea di antigene prostatico in adiuvante completo di Freund, che si traduce in vari gradi di infiammazione prostatica seconda specie e ceppo usati 34,36-39. Infiltrazione dei mastociti e l'attivazione / degranulazione ha dimostrato di aumentare dopo induzione di EAP 34,35,40. Topi transgenici carenti in entrambi i mastociti 34 o il recettore triptasi PAR2 35 non sviluppano prostatica sensibilità tattica seguente EAP, a differenza di topi di tipo selvatico EAP. Anche se questo modello preclinico replica molte delle caratteristiche della CP umana / CPPS, il protocollo di induzione non è indicativo della condizione umana, che ha un'eziologia diverse e spesso non comporta l'infiammazione diretta, infezioni o lesioni della prostata.
L'influenza dello stress primi anni di vita sullo sviluppo del CP / CPPS negli esseri umani ha in gran parte andato uninvestigated; tuttavia, uno studio di Hu, et al. 41, ha dimostrato che men che ha riportato una storia di infanzia fisico, emotivo, e / o di abusi sessuali erano significativamente più probabilità di avere sintomi suggestivi di CP / CPPS. Inoltre, essi hanno dimostrato che sia il dolore e decine urinari sono aumentati nei pazienti con una storia di abuso fisico ed emotivo. Abbiamo precedentemente dimostrato che lo stesso paradigma NMS in femmina C57BL / 6 topi produce ipersensibilità vaginale e l'espressione genica anormale sia nella vagina e vescica suggestiva HPA disfunzionale uscita asse 16. Questa evidenza combinata con l'alta prevalenza di pazienti CP / CPPS presentano altre patologie concomitanti, tra cui 42 IC / PBS e disturbi dell'umore, che sono state più chiaramente dimostrato di essere collegati con l'esposizione allo stress primi anni di vita 12-14, fornisce il razionale per l'utilizzo di un modello di NMS per indagare CP / CPPS nei topi.