L'imaging microcircolatorio (MI) viene utilizzato per monitorare la perfusione periferica in neonati gravemente malati o pretermine. Questo manoscritto e video dimostrano l'approccio ottimale per ottenere immagini di alta qualità.
È richiesta un abbonamento a JoVE per visualizzare questo contenuto. Accedi o inizia la tua prova gratuita.
Articolo metodologico
Transcutanea microcircolatoria Imaging in pretermine neonati
In questo articolo
Sommario
Abstract
L'imaging microcircolatorio (MI) è uno strumento di ricerca relativamente nuovo utilizzato principalmente in ambito di terapia intensiva. L'infarto miocardico fornisce una visione chiara dei capillari, delle arteriole e delle venule più piccoli. L'effetto di ingrandimento visualizza il modello di flusso degli eritrociti attraverso questi vasi.
Il suo carattere non invasivo lo rende adatto per l'applicazione nei neonati (pretermine), anche in pazienti cardiorespiratori instabili. Negli adulti e nei bambini, l'infarto miocardico viene eseguito principalmente per via sublinguale, ma ciò non è possibile nei neonati prematuri poiché questi non possono cooperare e le dimensioni della sonda sono problematiche. Nei neonati pretermine, l'infarto miocardico viene quindi eseguito per via transcutanea. La loro pelle sottile permette di ottenere immagini di alta qualità della microcircolazione periferica.
In questo manoscritto dimostreremo il metodo dell'infarto miocardico transcutaneo nei neonati pretermine. Ci concentreremo sulle diverse tecniche e forniremo suggerimenti per ottimizzare la qualità dell'immagine. Vengono inoltre affrontati i punti salienti delle impostazioni del software, della sicurezza e dell'analisi offline.
Introduzione
La diagnostica emodinamica nei neonati prematuri in condizioni critiche è sempre stata difficile. La maggior parte degli strumenti diagnostici utilizzati negli adulti non può essere applicata a questi piccoli neonati prematuri; E poi c'è un problema di sensibilità dei parametri di risultato. Ma soprattutto, questi neonati sono così vulnerabili che i rischi delle procedure diagnostiche non superano i benefici. Di conseguenza, nel campo della neonatologia, l'emodinamica è stata trascurata e quindi c'è una mancanza di conoscenza su questo argomento.
Un'opzione interessante per gestire questi problemi potrebbe essere la visualizzazione della mi....
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Protocollo
Questo protocollo segue le linee guida del comitato etico della ricerca umana locale.
1. Preparazione
- Programmare la misurazione microcircolatorio modo che non coincide con altre procedure, come il prelievo di sangue. Nei neonati termine è meglio eseguita dopo il pasto. Questo impedisce l'agitazione e faciliterà la misurazione.
- Assicurarsi che un infermiere o un genitore partecipa per sostenere e confortare il neonato durante l'esame, utilizzando i principi di Newborn individualizzato Developmental Cura e Assessment Program 12.
Nota: Anche se le misurazioni possono essere eseguite da una sola....
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Risultati
Le figure 1 e 2 mostrano rappresentante immagini fisse di video MI alta qualità. Questi esempi dimostrano la differenza di spessore della pelle nei bambini stessi tra il giorno 1 (Figura 1) e il giorno 28 (Figura 2) di età postnatale. Il giorno 1, vi è una forte illuminazione, un'adeguata attenzione alle micro navi e minima presenza di artefatti. Il giorno 28, è più difficile trovare il giusto equilibrio tra attenzione per le micro v.......
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Discussione
In questo manoscritto descriviamo e dimostrare l'approccio per l'imaging transcutanea della microcircolazione nei neonati pretermine. Visualizzare questo metodo aiuterà i ricercatori a superare due delle più grandi sfide nella ricerca: la riproducibilità e il tempo e il lavoro intenso della natura di imparare nuove tecniche. Questa tecnica può fornire informazioni utili della microcircolazione periferica nei neonati prematuri in modo non invasivo. Misurazioni seriali possono aiutare i medici a valutare gli effet.......
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Dichiarazioni
Gli autori non hanno nulla da rivelare.
Ringraziamenti
Ringraziamo J. Hagoort per aver letto e corretto il manoscritto.
....Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Cytocam | Braedius | http://www.braedius.com/magnoliaPublic/braedius/products.html | Altri microscopi portatili ben noti per visualizzare il microcircolo sono il MicroScan (Microvision Medical) con tecnica SDF o il CytoScan (CytoMetrics) con tecnica OPS, |
| copriobiettivo monouso | Glycocheck | http://www.glycocheck.com/lenscovers.php | |
| CCTools | Braedius | http://www.braedius.com/magnoliaPublic/braedius/products.html | Un altro noto programma di analisi offline è AVA (Microvision medical). |
Riferimenti
- Groner, W., et al. Orthogonal polarization spectral imaging: a new method for study of the microcirculation. Nat Med. 5 (10), 1209-1212 (1999).
- Goedhart, P. T., Khalilzada, M., Bezemer, R., Merza, J., Ince, C.
Accesso limitato. Accedi o avvia una prova gratuita per visualizzare questo contenuto.
Ristampe e permessi
