Un protocollo di test manuali misurare Sensation e il dolore negli esseri umani

Sommario

L'obiettivo di questa procedura è dimostrare una serie di tecniche quantitative per la misurazione sensoriale e del dolore negli esseri umani. Le attrezzature e le tecniche descritte si trovano comunemente nelle cliniche del dolore o sono facili da ottenere.

Abstract

Numerose tecniche qualitative e quantitative possono essere usati per testare i nervi sensoriali e dolore sia nella ricerca e contesti clinici. L'attuale studio dimostra una quantitativa sensoriali protocollo di test usando le tecniche per misurare la sensazione tattile e soglia del dolore per la pressione e calore utilizzando apparecchiature portatili e di facile accesso. Queste tecniche e apparecchiature sono ideali per nuovi laboratori e cliniche dove il costo è una preoccupazione o un fattore limitante. Dimostriamo tecniche di misurazione per il seguente: sensibilità meccanica cutanea sulle braccia e gambe (filamenti von-Frey), sensibilità al calore radiante e il contatto (sia con la soglia e valutazioni qualitative utilizzando la scala analogica visiva (VAS)) e la sensibilità pressione meccanica ( algometer, sia con soglia e il VAS). Le tecniche e le attrezzature descritte e dimostrato qui può essere facilmente acquistato, immagazzinato e trasportato dalla maggior parte delle cliniche e laboratori di ricerca in tutto il mondo. A LIMITAZIONI D'su questo approccio è una mancanza di automazione e controllo del computer. Così, questi processi possono essere più alta intensità di lavoro, in termini di formazione del personale e la registrazione dei dati che le apparecchiature più sofisticate. Forniamo una serie di dati di affidabilità per le tecniche dimostrate. Dalla nostra descrizione, un nuovo laboratorio deve essere in grado di impostare ed eseguire questi test e di sviluppare i propri dati di affidabilità interne.

Introduzione

condizioni di dolore cronico sono un problema clinico in tutto il mondo. Più di 1,5 miliardi di persone nel mondo soffrono di dolore cronico, e circa il 5% della popolazione mondiale soffre di dolore neuropatico, con tassi di incidenza in aumento con ¹ età. In America, si stima che il dolore colpisce più persone che il diabete, le malattie cardiache e il cancro, combinato ^2. Anche se la consapevolezza di questo problema è in aumento, i trattamenti non sono sempre successo, può essere costoso, e può avere gravi effetti collaterali, tra cui la dipendenza. La ricerca sui trattamenti è in corso, ma il dolore varia notevolmente tra gli individui, la ....

Protocollo

Tutti i test con soggetti umani devono essere approvati dal Institutional Review Board al singolo istituto. Tutti i test descritto per lo studio attuale è stato approvato dall'Università Institutional Review Board Duquesne per sperimentazione umana. La formazione e le descrizioni di ciascuna misura sono i seguenti:

1. cutanea sensibilità meccanica Assay ¹³

NOTA: Iscritto partecipanti viene chiesto di sedersi su una sedia, con il supporto fornito per l'estremità da testare. Il test consiste nel determinare la soglia di sensibilità per la stimolazione cutanea innocuo. La stimolazione è dotato di....

Risultati

Qui, descriviamo la realizzazione di analisi qualitative e quantitative di costo-efficacia per misurare la sensazione innocuo e dolore in soggetti umani utilizzando la VAS (Figura 2). La rappresentazione visiva è importante, perché risultati accurati e precisi di questi esami dipendono esecuzione protocollo corretto e coerente dal tecnico. Inoltre, è utile sapere se più tecnici eseguendo la tecnica descritta può raccogliere dati riproducibili. Anche se non era l'inte.......

Discussione

Abbiamo dimostrato di costo-efficacia e semplici test sensoriali qualitativi e quantitativi che possono essere utilizzati per valutare la sensazione meccanica, sensazione termica e il dolore, e il dolore pressione in soggetti umani. Il valore di questi saggi è la loro facilità di implementazione e basso quantità di tempo necessaria formazione. Ogni sperimentatore ha ricevuto una quantità minima di formazione (una osservazione di prova ed una implementazione di prova). Così, più i tecnici potrebbero essere formati in un .......

Materiali

Elenco dei materiali utilizzati in questo articolo

Nome	Azienda	Numero di catalogo	Commenti
Algometro di pressione/Quadrante di forza	Wagner Instruments	FDK 20	L'algometro di pressione quantifica la soglia del dolore da pressione. Ha un attacco per la punta in gomma che viene applicato dal ricercatore al sito cutaneo contrassegnato. Il quadrante registra la pressione e viene azzerato dopo ogni misurazione.
Stimolatori cutanei von Frey Touch	Test	NC1275-01 fino a -08	Questi filamenti von Frey sono comunemente usati per esaminare la sensibilità in ambito clinico e di ricerca. Il nostro set di 8 filamenti copre una vasta gamma di sensibilità. I singoli filamenti sono 1,65 mN, 2,36 mN, 2,44 mN, 2,83 mN, 3,22 mN, 3,61 mN, 3,84 mN, 4,08 mN.
Apparecchio "Hargreaves", piattaforma di prova	Custom	n/a	Una base completa e quattro colonne di supporto sono utilizzate per formare una piattaforma per una lastra di vetro di sicurezza attraverso la quale la fonte di calore dirige il calore al braccio o alla gamba del soggetto che è appoggiato sul vetro. La lampada riscaldante è posizionata sotto il vetro.
Vetro di sicurezza Pyrex da 0,64 cm	DuPont	n/a	Il vetro di sicurezza è importante per evitare lesioni nell'improbabile eventualità di una rottura della superficie del vetro.
Termometro/termocoppia elettronico 53 IIB	Fluke	3821062	La termocoppia viene utilizzata per i test termici. La termocoppia viene posizionata sul vetro sotto il braccio o la gamba del soggetto e misura la temperatura a livello del vetro.
Misuratore di analgesia plantare IITC	Life Science Inc. Woodland Hills, CA	390	Questa è la fonte di calore e il timer per i test di Hargreaves. La fonte di calore dell'unità ha un " stato di inattività" che consente l'esatto posizionamento della fonte di calore. La fonte di calore è la luce radiante e il fascio di luce è focalizzato verso la parte superiore del vetro per creare un punto intenso di 4 mm x 6 mm sul braccio o sulla gamba.
Script dell'esaminatore	Personalizzato	n/a	Per ogni sessione di test viene utilizzato uno script scritto per l'esaminatore. Poiché il dolore e la sensibilità possono essere influenzati dagli stress ambientali, cerchiamo di mantenere la massima coerenza possibile tra i soggetti. L'esaminatore legge direttamente dal copione ogni volta che viene effettuata una misura per garantire la coerenza verbale.
Marcatori per il sito di test	Sharpie	n/a	I marcatori lavabili possono essere preferibili per le situazioni in cui non sono necessari più giorni di test
Blocco dello stimolo termico costante	Benchmark Scientific	BR10-00	Questo blocco è controllato digitalmente. La superficie del blocco è di 2 cm x 3 cm.