Breast Cancer metastasi al fegato
Il fegato è un luogo comune di metastasi del cancro al seno, insieme a ossa e polmoni 1-3. Metastasi epatiche nei pazienti con cancro al seno è un fattore prognostico indipendente per i risultati molto povere di 4,5, come la sopravvivenza mediana dei pazienti con carcinoma mammario con metastasi epatiche range da 4,8 a 15 mesi 6-9. Al contrario, i pazienti con cancro mammario con polmone o metastasi ossee hanno tassi di sopravvivenza mediana di 9 a 27,4 mesi 8,9 e 16,3 a 56 mesi 8,10-12, rispettivamente. La metastasi è un processo a più fasi, denominato la cascata metastatica, che inizia con la diffusione delle cellule tumorali nel tumore primario e termina con la mortalità paziente per la semina e la conseguenza di cellule tumorali circolanti all'interno di un organo lontana 13-15. modelli di roditori di metastasi hanno rivelato che la cascata metastatica è notevolmente inefficiente, con solo lo 0,02 - 10%di cellule tumorali circolanti che istituisce la metastasi palese 16,17. Un serio ostacolo di inefficienza metastatico è dettata dai microambienti tissutali unici nei siti secondari, chiamati nicchie metastatici 18, mettendo in evidenza l'importanza di comprendere le metastasi site-specific. La nicchia metastatica è univoco per il sito di recidiva, ed è, in parte, caratterizzata dalla deposizione di distinte proteine della matrice extracellulare 19,20, infiltrazione di diverse popolazioni cellulari immunitario 21-23, e omeostasi tissutale alterato compresa la produzione disregolata di numerose citochine, chemochine, fattori di crescita e 15,18,24,25. Così, una comprensione della specifica nicchia metastatica tessuto precede una comprensione di come indirizzare malattia metastatica. Tuttavia, i modelli robusti di metastasi epatiche sono carenti. Inoltre, i modelli migliorati di metastasi epatiche saranno essenziali per identificare nuovi target e trattamenti efficaci per pazienti con cancro mammario wimetastasi epatiche esimo.
I modelli per studiare il cancro al seno metastasi al fegato Fondata
Attualmente i modelli disponibili per lo studio delle metastasi del cancro al seno al fegato includere xenotrapianti di cellule di cancro umane in topi immunocompromessi. Questi modelli utilizzano in genere linee cellulari ben studiate umane di cancro al seno, come MCF-7 e MDA-MB-231 e nudo, Rag1 - / -, o immuni SCID compromesso host murini 26-29. Modelli di xenotrapianto offrono il vantaggio di coinvolgere linee cellulari tumorali umane derivate, tuttavia, data l'apprezzamento recente per le cellule immunitarie in metastasi 30-32 e nella resistenza terapeutica 33-35, lo studio delle metastasi in un host completo immunitario competente è di primaria importanza. I modelli per lo studio del cancro al seno metastasi al fegato nel sistema immunitario host competenti includono l'iniezione ortotopico di cellule tumorali singenici (ad esempio, 4T1 e linee cellulari D2A1) nel cuscinetto di grasso mammaria, con o senza chirurgiaresezione del tumore primario e successiva valutazione delle metastasi 36-38. Da segnalare, il tasso di metastasi epatiche da modelli di trapianto ortotopico è molto bassa o inesistente rispetto ad altri siti metastatici, come polmone 39,40, o si verifica dopo metastasi polmonari è stabilito, complicando lo studio delle metastasi epatiche specifiche 37,39 .
espianti tumore dal modelli di cancro al seno spontanee geneticamente modificati possono essere ri-iniettato nei cuscinetti adiposi mammarie di host ingenuo cellule tumorali singenici. Ad esempio, è stato recentemente riportato che i tumori spontanei da K14 Cre ECAD f / f P53 f / topi F, che modello invasivo carcinoma mammario lobulare, sviluppano tumori quando iniettate in ortotopicamente host di tipo selvatico. Dopo la resezione chirurgica di questi tumori una volta che raggiungono 15 millimetri 2, il 18% dei topi progredito di metastasi epatiche 40,41. Un terzo approccio a modello utilizza metastasi al fegatometastasi spontanea in topi geneticamente ingegnerizzati. Fino ad oggi, i rapporti di modelli murini spontanei di cancro al seno metastasi che prontamente diffuso al fegato sono infrequenti. Le eccezioni includono l'H19-IGF2, la p53 fp / fp MMTV-Cre Wap-Cre, e il K14 Cre ECAD f / f P53 f / f modelli murini geneticamente modificati, in cui metastasi epatiche si sviluppa in una bassa percentuale di topi 38,41- 43. Così, mentre i modelli di topo geneticamente facilitare lo studio di tutte le fasi della cascata metastatica, fornendo modelli potenti e clinicamente rilevanti, si sono limitati a causa di bassi tassi di metastasi epatiche 38.
Diversi modelli metastasi bypassare i passi iniziali della cascata metastatica, tra cui la diffusione delle cellule tumorali dal tumore primario e intravasation. Questi modelli permettono indagine sulle fasi successive della cascata metastatica, da stravaso di stabilimento di tumori nei siti secondari. il intModello iniezione racardiac batte cellule tumorali nel ventricolo sinistro, che distribuisce le cellule tumorali nel sistema circolatorio tramite l'aorta. iniezione intracardiaca richiede l'ecografia guidata per immagini del sito di iniezione o di altre modalità di imaging come la bioluminescenza della luciferasi tagged cellule per confermare iniezione di successo. Iniezione delle cellule tumorali attraverso il ventricolo sinistro può causare ossa, cervello, polmone, e / o di metastasi epatiche, tra gli altri organi 44-48. A causa di metastasi multi-organo, questi topi hanno bisogno spesso di essere eutanasia prima dello sviluppo di metastasi epatiche palese, negando la possibilità di indagare a fondo la crescita metastatica nel fegato. Un approccio alternativo che riduce al minimo in modo significativo lo sviluppo di multi-sito di metastasi è il modello di iniezione intrasplenico. Iniezione intrasplenico fornisce cellule tumorali attraverso la vena splenica che si unisce con la vena mesenterica superiore a diventare la vena porta 49,50. Gli animali possono essere monitorati per outgrowth di lesioni metastatiche nel fegato perché la formazione di metastasi in altri siti è raro, e come risultato, la salute generale dell'animale viene mantenuta 49,50. Tuttavia, è importante notare che il modello intrasplenico richiede splenectomia evitare tumori splenici 49,50, una procedura che impatti funzione immunitaria. Ad esempio, infarto del danno da ischemia riperfusione è caratterizzata da infiltrazione di Ly6C + sottoinsiemi monociti che hanno origine dalla milza e sono responsabili della fagocitosi e l'attività proteolitica durante la guarigione delle ferite a seguito di ischemia 51,52. Con la splenectomia, vi è una riduzione osservata nelle popolazioni monociti che aiutano nella guarigione delle ferite 52. Inoltre, la splenectomia ha dimostrato di ridurre la crescita del tumore primario e metastasi polmonari in un modello di tumore polmonare non a piccole cellule, in particolare attraverso la riduzione del numero di circolante e intra-tumorale CCR2 + CD11b + Ly6C + myelo monociticacellule id 53. Inoltre, la splenectomia dopo l'iniezione intrasplenico delle cellule tumorali del colon portato a livelli ridotti di cellule natural killer anti-tumorali nei linfonodi mesenterici e elevata metastasi epatiche 54. In sintesi, questi risultati suggeriscono che la splenectomia compromette il ruolo del sistema immunitario con successive conseguenze per il destino della cellula metastatica.
Portal Vein Modello Iniezione di fegato metastasi
Per studiare il cancro al seno metastasi al fegato in un host completo immunitario competente, in condizioni in cui i topi non sono compromesse a causa di metastasi multi-organo, un modello di iniezione vena porta è stato sviluppato. Modelli ad iniezione intraportale sono stati utilizzati in precedenza per studiare metastasi del fegato di colorettale 55,56 e melanoma 16 linee di cellule; Qui si descrive l'applicazione dell'iniezione intraportale per modellare singenici mammaria metastasi delle cellule tumorali. Questo modello può essere utilizzato per studiarele fasi successive della cascata metastatica, tra cui il cancro al seno stravaso delle cellule e la semina, le decisioni sul destino delle cellule tumorali per quanto riguarda la morte / proliferazione / dormienza, e escrescenza in lesioni evidenti. In questo modello, linee cellulari tumorali mammarie singenici vengono iniettati attraverso la vena porta di topi femmine Balb / c immunocompetenti, un metodo che fornisce le cellule tumorali in primo luogo e direttamente al fegato senza rimozione della milza. Per sviluppare questo modello, l'uso di quattro linee di cellule tumorali mammarie che variano nella loro capacità metastatica dal basso verso l'alto sono stati impiegati: D2.OR, D2A1, e 4T1, e hanno impiegato D2A1 con i tag proteina fluorescente verde (GFP-D2A1) per indagare in anticipo il tempo-punti dopo l'iniezione delle cellule tumorali. 4T1 è una linea di cellule altamente metastatico derivato dal 410.4 tumore che spontaneamente sorto in un mouse 36,37 MMTV + Balb / c femminile e metastatizza ai polmoni, fegato, cervello e ossa da pad grasso mammario tumori primari 39,57,58. cellule tumorali D2A1 were anche in origine deriva da un tumore mammario spontanea provenienti da uno / c ospite Balb dopo il trapianto di cellule D2 iperplastici nodulo alveolari, e si conferma essere metastatico dal tumore primario al polmone 59,60. Cellule tumorali D2.OR sono una linea sorella non metastatico alla linea D2A1 e, sebbene sfuggire il tumore primario e arrivano a siti secondari, raramente stabiliscono metastasi a distanza 60,61.
Inoltre, è importante evitare l'uso di farmaci di gestione del dolore comunemente impiegati compresi i farmaci non steroidei anti-infiammatori (FANS) durante o dopo l'intervento chirurgico. FANS hanno attività antitumorale in alcuni tipi di cancro al seno 62-65, e alcune classi di FANS aumentano il rischio di epatotossicità 66,67, compromettendo potenzialmente lo studio delle metastasi del fegato e la nicchia metastatico del fegato. Inoltre, gli studi suggeriscono che i FANS influenzano direttamente il microambiente del tessuto, riducendo ext pro-metastaticoproteine della matrice racellular tenascin-C 68 e collagene fibrillare 62,65. In alternativa, l'uso di un derivato oppiaceo, buprenorfina, è stato utilizzato per la sua efficacia nel trattamento del dolore roditore 69 a causa della mancanza di prove che gli oppioidi hanno attività antitumorale 70. Questo modello di iniezione vena porta è stato ottimizzato per i piccoli volumi di iniezione di 5 - 10 ml al fine di evitare inutili danni al fegato. Il modello è stato ottimizzato per includere aghi con diametro minore (≥ 32 gauge) e l'uso di garza emostatica immediatamente dopo l'iniezione per ridurre al minimo la perdita di sangue durante la procedura. In contrasto con questi parametri di iniezione ottimizzata, il numero di cellule dovrebbero essere determinati su base individuale, in base al potenziale oncogeno della linea cellulare. Tuttavia, a partire da ≤ 10.000 cellule / iniezione per studi a lungo termine è raccomandato. Per gli endpoint più brevi (ad esempio, 24 ore dopo l'iniezione) notevolmente più cellule tumorali (per esempio,1 x 10 5 - 1 x 10 6) può essere utilizzato se giustificato. In sintesi, il modello iniezione vena dettagliato qui rappresenta un utile strumento per lo studio delle metastasi del cancro al seno al fegato ed elude un certo numero di limitazioni di altri modelli metastasi epatiche. Questo modello facilita lo studio di stravaso di cellule tumorali, la semina, le decisioni destino primi di sopravvivenza, la proliferazione, e dormienza, e escrescenza metastatico in immunitarie host murini competenti.