Abbiamo sviluppato una tecnica per stimare contemporaneamente azioni vascolari dell'insulina sui più grandi arterie (utilizzando IVM) e il microcircolo del muscolo scheletrico (utilizzando CEUS). I passaggi critici per misurazioni affidabili e di successo sono: 1) esporre correttamente l'arteria gracilis senza sanguinamento; 2) prevenire perdite di olio di paraffina balneazione l'arteria; 3) avendo un accesso venoso brevetto (cannula per vena della coda) per infusione di composti vasoattivi (insulina) e agente di contrasto (microbolle).
Lo studio della disfunzione microvascolare nel muscolo è stato guadagnando attenzione nel contesto dell'obesità e insulino resistenza14,25,39,40. L'impatto negativo dell'obesità e l'insulino-resistenza sulla funzione vascolare si manifesta a diversi livelli dell'albero vascolare. D'ora in poi, diversi approcci sono richiesti per valutare questi cambiamenti. L'uso combinato delle tecniche IVM e CEUS nel topo stesso fornisce un potente strumento per quantificare gli effetti dell'insulina a diversi livelli del sistema vascolare. IVM permette la visualizzazione diretta e analisi quantitativa dell'arteria resistenza e CEUS consente per la valutazione dei cambiamenti indotti da insulina nell'aspersione del muscolo.
Studiando il vano del muscolo adduttore ha diversi vantaggi. Le arterie sono facilmente accessibili e la natura superficiale dell'incisione permette di chiudere l'incisione cutanea con un 5,0 sutura riassorbibile sterile dopo l'esperimento è finito. Gli animali sono stati iniettati per via sottocutanea con buprenorfina dopo gli esperimenti come analgesico ad una dose di 0,1 mg/kg e ha permesso di recuperare in un ambiente caldo. I topi tollerato molto bene la procedura e abbiamo sperimentato senza perdita di animali né infezioni del hindlimb in più di 35 animali studiati. Questo rende possibile al follow-up o studiare gli animali in modo longitudinale. Gli animali utilizzati in questi esperimenti, tuttavia, sono stati anestetizzati con isoflurano 1,8% inalato bilanciato con l'ossigeno che scorre a 0,4 L/min, anche se una maschera di anestesia. In contrasto con isoflurano anestesia41,42, anestesia FMA non interferisce con la sensibilità periferica dell'insulina. Un progetto per il futuro è quello di studiare quanto bene i topi recupero dall'anestesia FMA.
Il vano di muscolo adduttore è utile anche da vari composti vasoattivi mediazione locale e possono essere valutati gli effetti vascolari a valle. Ad esempio, l'applicazione topica di questi composti per il tessuto bersaglio è fattibile utilizzando tecniche sopraffusione28 o manipolazione chirurgica e l'impianto di polsini medicati che circondano i vasi43. Inoltre, l'arteria gracilis può essere isolato e studiato nel myograph di pressione. Il nostro gruppo e gli altri si sono riuniti evidenze sperimentali utilizzando il myograph di pressione per documentare gli effetti di insulina e di altri composti vasoattivi su questa arteria ex vivo36,37,38.
Una limitazione inerente all'uso della tecnica IVM è l'esposizione chirurgica del muscolo e l'applicazione di olio di paraffina per stabilizzare i vasi. Non è chiaro se queste azioni impattano l'ambiente nativo dell'arteria. Figura 3A Mostra tuttavia che il diametro della linea di base dell'arteria gracilis immerso in olio di paraffina non cambia considerevolmente. È stato anche dimostrato che l'olio minerale inibisce con successo la diffusione dell'ossigeno, proteggendo il tessuto da hyperoxic condizioni44. Inoltre, l'olio aiuta a ridurre la variazione del diametro basale delle arterie. Ecco perché sosteniamo da usare olio di paraffina e lasciate riposare la preparazione per almeno 30 min. Di nota, l'uso di soluzione salina tamponata invece di olio – o non provocato a tutti – diametri altamente variabili e la costrizione della nave (dati non mostrati). Inoltre, alla fine degli esperimenti, abbiamo isolato le arterie gracilis - bagnate in olio di paraffina - e testato la loro reattività nella myograph pressione ex vivo. Le arterie di bagno d'olio di paraffina ha reagito allo stesso modo per controllare le arterie quando stimolati con insulina e acetilcolina (un vasodilatatore) (dati non mostrati). La vasodilatazione indotta da insulina coerenza dimostra chiaramente che il protocollo IVM descritto in questo studio produce risultati affidabili.
Il vantaggio di applicare entrambe le tecniche nel topo stesso supera alcune delle limitazioni intrinseche di una tecnica da altra: CEUS stime MBV nel muscolo indisturbati in vivo, ma non si vede singole navi; IVM rende possibile vedere singole navi, anche se esso non può stimare MBV. Un progetto per il futuro è quello di utilizzare la microscopia IVM del muscolo cremastere in combinazione con CEUS del muscolo adduttore sul lato controlaterale. Questa modifica può fornire una stima di MBV (utilizzando CEUS) e un accesso ottico diretto ai capillari (utilizzando IVM). Il protocollo può essere ulteriormente modificato; il raccordo a 4 vie utilizzata per la cannula di coda può essere commutato a un connettore a 5 vie. In questo modo, possiamo evitare di staccare il tubo di anestesia durante l'esecuzione la seconda misurazione CEUS (descritta nel punto 2.9). Nella nostra esperienza, i topi ha tollerato bene l'attuale protocollo. Un'altra modifica che può essere fatto per questo protocollo è utilizzato il tasso del morsetto dell'insulina. Abbiamo usato 7,5 tariffa morsetto mU/kg/min, che è considerato sovra-fisiologiche. Secondo lo studio, un basso tasso di morsetto di insulina (per esempio 3 mU/kg/min) possa essere usato.
Mentre abbiamo trovato il protocollo descritto affidabile, ci sono limitazioni specifiche che richiedono attenzione. Ci sono situazioni in cui la misurazione del diametro arterioso non è ottima. L'esecuzione della procedura di preparazione richiede qualche esperienza con il modello. È fondamentale che l'olio di paraffina non ci siano perdite dall'ambiente nave come completandolo con olio nuovo sarà disturbare il vaso e cambiare il diametro, rendendo necessario lasciare riposare l'arteria per altri 30 min. Inoltre, la riflessione della luce (descritta al punto 1.14 del protocollo) sulla superficie dell'olio di paraffina a volte era troppo luminosa, rendendolo difficile visualizzare l'arteria. Questo può essere neutralizzato da dirigere la sorgente luminosa in modo che la luce cade ad angolo per l'olio di paraffina superficiale e parallela all'arteria.
In conclusione, la combinazione di tecniche IVM e CEUS descritti in questo studio rende possibile quantificare gli effetti differenti di insulina a diversi livelli del sistema vascolare. IVM dell'arteria gracilis offre informazioni approfondite i cambiamenti vascolari a Monte contribuendo alla perfusione microvascolare a valle misurato utilizzando CEUS. Sosteniamo che la combinazione di diverse tecniche sperimentali nel topo stesso per meglio valutare la funzione vascolare.