Inserimento del tessuto transvaginale nel modello ovino

Iva Urbankova; Geertje Callewaert; Nikhil Sindhwani; Alice Turri; Lucie Hympanova; Andrew Feola; Jan Deprest

doi:10.3791/55706

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Articolo metodologico

Inserimento del tessuto transvaginale nel modello ovino

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DOI:

10.3791/55706

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27 luglio 2017

Iva Urbankova¹^,² , Geertje Callewaert¹^,³ , Nikhil Sindhwani¹ , Alice Turri¹ , Lucie Hympanova¹^,² , Andrew Feola¹ , Jan Deprest¹^,³

¹Centrum for Surgical Technologies, Department of Development and Regeneration, Clinical Specialties Research Groups, Faculty of Medicine, KU Leuven, ²Institute for the Care of Mother and Child and Third Faculty of Medicine, Charles University, Prague, ³Pelvic Floor Unit, University Hospitals KU Leuven

In questo articolo

Sommario

Questo protocollo descrive l'impianto di mesh nella sepoltura retto-vaginale ovina usando una singola tecnica di incisione vaginale, con e senza l'inserimento guidato in trocchie di bracci di ancoraggio.

Abstract

Questo protocollo descrive l'inserimento della mesh nel setto rettovaginale delle pecore utilizzando una singola tecnica di incisione vaginale, con e senza l'inserimento guidato in trocchie di bracci di ancoraggio. Le pecorelle parose subirono la dissezione del setto rettovaginale, seguita dall'inserimento di un impianto con o senza quattro bracci di ancoraggio, entrambi progettati per adattarsi all'anatomia ovina. Le braccia di ancoraggio sono state messe in atto usando un trocar e una tecnica "fuori-in". Le braccia del cranio furono passate attraverso i muscoli dell'otturatore, del gracilis e del adductor magnus. Le braccia caudali erano fissate vicino al legamento sacrotubero, attraverso i muscoli del coccige. Questa tecnica consente di imitare le procedure chirurgiche eseguite in donne affette da prolasso dell'organo pelvico. Gli spazi e gli elementi anatomici sono facilmente identificabili. La parte più critica della procedura è l'inserimento del trocar cranico, che può penetrare facilmente nella cavità peritoneale o negli organi pelvici circostanti. ThiS può essere evitato da una più estesa dissezione retroperitoneale e guidando il trocar più lateralmente. Questo approccio è stato progettato solo per il test sperimentale di nuovi impianti in grandi modelli animali, in quanto l'inserzione guidata con trocar non è attualmente utilizzata clinicamente.

Introduzione

Il prolasso dell'organo pelvico è clinicamente diagnosticato in metà delle donne che avevano almeno una consegna vaginale, ma soggettivamente, mette in pericolo la metà delle donne in generale ¹ . La base della terapia è la ricostruzione chirurgica utilizzando tessuti naturali o materiali per l'impianto, ma ognuno di questi metodi ha le sue limitazioni, tra cui ricorrenza o complicazioni locali ² ^, ³ ^, ⁴ . L'impianto ideale non è ancora stato identificato; Pertanto, esiste una continua domanda di innovazione di prodotto e lo sviluppo di un....