L'obiettivo di questo protocollo è quello di delineare la raccolta e l'elaborazione di campioni chirurgici umani per molteplici applicazioni a valle nello schwannoma vestibolare e nella ricerca delle cellule di Schwann.
Articolo metodologico
* These authors contributed equally
L'obiettivo di questo protocollo è quello di delineare la raccolta e l'elaborazione di campioni chirurgici umani per molteplici applicazioni a valle nello schwannoma vestibolare e nella ricerca delle cellule di Schwann.
Gli schwannomi vestibolari sono le neoplasie più comuni dell'angolo cerebellopotintico, che costituiscono il 6-8% per cento di tutte le crescite intracraniche. Sebbene questi tumori causino perdita uditiva sensa-neurale fino al 95% degli individui affetti, i meccanismi molecolari che sottendono questa perdita dell'udito rimangono inaspettati. Questo articolo delinea i passi stabiliti nel nostro laboratorio per facilitare la raccolta e l'elaborazione di vari campioni di tessuto umano primario per applicazioni di ricerca a valle integrate nello studio degli schwannomi vestibolari. In particolare, questo lavoro descrive un quadro metodologico unificato per la raccolta, l'elaborazione e la coltura di Schwann e schwannoma da campioni chirurgici. Questo è integrato con processi di elaborazione parallela ora considerati essenziali per la ricerca attuale: la raccolta di secrezioni tumorali e nervose, la conservazione dell'RNA e l'estrazione di proteine dai tessuti raccolti, la fissazione del tessuto per la preparazione di sezioni,D l'esposizione delle cellule umane primarie ai virus adeno-associati per l'applicazione alla terapia genica. Inoltre, questo lavoro mette in evidenza l'approccio chirurgico traslabellinoso per raccogliere questo tumore come un'occasione unica per ottenere l'epitelio umano sensoriale dall'orecchio e dalla periferia. Sono forniti suggerimenti per migliorare la qualità sperimentale e mettere in evidenza metodi comuni.
Gli schwannomi vestibolari (VSs) sono le neoplasie più comuni dell'angolo del cerebellopotina, diagnosticate in 1 ogni 100.000 individui. Anche se non metastatici, questi tumori influenzano gravemente la qualità della vita di un paziente 1 , 2 , 3 , 4 , 5 , 6 . Gli individui affetti abitualmente vivono con perdita dell'udito, tinnito e una sensazione di pienezza ascoltale. I sintomi diventano sempre più debilitanti quando il tumore cresce, causando problemi di equilibrio, paralisi facciale e alterazioni delle altre funzioni del nervo cranico. Anche le complicazioni pericolose per la vita a causa della compressione del tronco cerebrale possono avere luogo 7 .
Le opzioni di gestione per VS sono essenzialmente limitate all'attesa vigile di tumori statici e terapia radioterapica stereotattica o resezione chirurgica per tumori in crescita 8. La rimozione chirurgica di questi tumori negli ospedali affiliati alla ricerca presenta l'opportunità di acquisire e analizzare i tessuti freschi del tumore raccolti durante interventi di pazienti. Un approccio chirurgico specifico alla VS, la resezione translabellinale, può anche offrire l'accesso a preziosi epitelio umano sensoriale dall'orecchio e dalla periferia.
Poiché VS provengono da un nervo sensoriale periferico ( vale a dire il nervo vestibolare), è importante confrontare le osservazioni associate a VS con quelle derivate da un appropriato nervo di controllo, come il grande nervo auricolare umano (GAN). GANs sani vengono sacrificati regolarmente durante le parotidectomie o le dissezioni del collo e possono essere utilizzate come modelli robusti per una fisiologia sana di Schwann 9 .
Poiché non esistono farmaci approvati dalla FDA per il trattamento o la prevenzione di VS sporadiche, è indispensabile che i ricercatori illustrano la mecha molecolare sottostanteGli effetti della malattia per identificare i bersagli terapeutici. Le proteine che hanno dimostrato di avere un ruolo nella patogenesi della VS includono il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF), la cicloossigenasi 2 (COX-2), il fattore nucleare kappa B (NF-κB), il fattore di necrosi tumorale (TNF-alfa) , Il recettore del fattore di crescita epidermico (EGFR) e le relative molecole di segnalazione 10 , 11 , 12 , 13 , 14 , 15 , 16 , 17 .
I progressi recenti hanno ampliato e migliorato i protocolli per la raccolta, l'elaborazione, la cultura e l'analisi a valle degli schwannomi vestibolari umani primari e dei tessuti nervosi sani 18 , 19 . Tuttavia, la maggior parte dei protocolli esistenti sono progettati per ospitare la preparazioneZione di tali tessuti per un'unica applicazione di ricerca a valle ( vale a dire, solo la coltura cellulare). Questo articolo presenta un quadro metodologico unificato per l'elaborazione simultanea di un singolo campione primario umano VS o GAN per più applicazioni a valle: cultura specifica di tipo cellulare, estrazione proteica, conservazione RNA, raccolta della secrezione tumorale e fissazione tissutale. Questo lavoro illustra anche la raccolta chirurgica e l'elaborazione del fluido cerebrospinale umano (CSF) e della periliazione durante la resezione transcirculinata VS, in quanto questi tessuti strettamente correlati possono servire come fonti importanti di biomarcatori per VS. Infine, questo protocollo presenta passi per la trasduzione virale delle cellule VS umane primarie nella coltura come nuova applicazione di questo tessuto per l'uso nella terapia genica.
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Il consenso informato scritto per la raccolta di tutti i campioni è stato ottenuto prima dell'intervento e gli esperimenti sono stati eseguiti secondo il Codice Etico dell'Associazione Medica Mondiale (Dichiarazione di Helsinki). Tutte le sezioni del protocollo di studio sono state approvate dal consiglio di revisione istituzionale del Massachusetts Eye e Ear e Massachusetts General Hospital.
NOTA: Le sezioni 1-7 qui di seguito sono progettate per essere eseguite in sequenza sulla ricezione di un campione primario umano VS o GAN dalla sala operatoria. L'elaborazione dovrebbe iniziare sempre con la sezione 1. Quindi, in linea di principio, l'RNA deve essere conservata prima (sezione 2), seguita dalla preparazione del tessuto per la raccolta delle secrezioni (sezione 3) e l'estrazione delle proteine (sezione 4). Il tessuto da coltivare (sezione 5 per VS, sezione 6 per GAN) può essere posizionato in mezzo di coltura integrato, mentre le sezioni 2, 3 e 4 vengono eseguite. La fissazione del tessuto per la sezione (sezione 7) è molto breve e cSia eseguito durante qualsiasi fase di centrifugazione. La sezione 8 (elaborazione di periferia) e la sezione 9 (elaborazione del CSF) possono essere eseguiti al momento della ricezione di perilymph o CSF dalla sala operatoria durante una resezione VS translabellina. La sezione 10 (trasduzione virale) può essere eseguita sulle cellule VS o Schwann in crescita nella cultura.
1. Preparazione e ricezione di un campione chirurgico
NOTA: Le seguenti operazioni devono essere eseguite in un ambiente sterile, ad esempio un cappuccio per la cultura tissutale o un cappuccio di flusso laminare. Si prevede la conoscenza della tecnica base sterile.
2. RNA Conservazione del tessuto VS e GAN (valido anche per l'epitelio sensoriale umano)
3. Raccolta delle segrezioni VS e GAN
4. Estrazione di proteine da tessuto VS o GAN
5. Cultura primaria di VS umana
6. Cultura primaria di GAN umana
7. Fissazione del tessuto VS & GAN
8. Raccolta e conservazione della perilemia umana durante la resezione VS Translabyrinthine
9. Raccolta e conservazione del CSF umano
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Le cellule VS umane primarie nella cultura, come stabilito nella sezione 5, possono essere trattate come modelli informativi per i processi associati alle malattie in molte applicazioni di ricerca a valle ( Figura 1 ). Le cellule Schwann sane coltivate nella sezione 6 forniscono un punto di confronto diretto e istruttivo. Come descritto di seguito, i dati estesi dei VS e dei GAN elaborati in base a questo quadro metodologico unificato sono disponibili in più...
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Questo manoscritto descrive un quadro metodologico unificato per la ricerca VS, che descrive la lavorazione simultanea di esemplari di VS e GAN umani per applicazioni di ricerca a valle. Poiché la ricerca VS entra nell'epoca della medicina di precisione, preparando lo stesso campione in forme in grado di rispondere a numerose domande di ricerca, consentirà la scoperta di visioni molecolari, cellulari, genetiche e proteomiche specifiche per singoli pazienti.
La purezza della cellula umana...
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Gli autori non hanno niente da rivelare.
Questo lavoro è stato sostenuto dall'Istituto Nazionale di Sordità e altri Disturbi della Comunicazione con sovvenzioni R01DC015824 (KMS) e T32DC00038 (sostenendo JES e SD), il Dipartimento della Difesa concede la W81XWH-14-1-0091 (KMS), la Fondazione Bertarelli (KMS) , La Fondazione di Nancy Sayles Day (KMS), il Centro di ricerca del tinnito di Lauer (KMS) e la Fondazione Barnes (KMS).
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