Recentemente, abbiamo sviluppato un sistema di monitoraggio per il monitoraggio di vari parametri fisiologici nei pazienti neurochirurgici critici di multimodality portatile. Protocolli dettagliati su come usare questo sistema di monitoraggio di multimodality sono presentati qui.
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Articolo metodologico
Un protocollo dettagliato per i parametri fisiologici di acquisizione e analisi nei pazienti neurochirurgici critici
In questo articolo
Sommario
Abstract
Monitoraggio della pressione intracranica (ICP) è ora ampiamente usato nei pazienti neurochirurgici critici. Oltre a dire valore ICP, ICP derivato parametri come forma d'onda ICP, ampiezza di impulso (AMP), la correlazione di ampiezza ICP ed ICP mezzo (RAP), pressione indice di reattività (PRx), ICP e correlazione di pressione arteriosa (ABP) onda ampiezza (IAAC) e così può riflettere lo stato intracranico, predire la prognosi e può anche essere utilizzato come guida del trattamento adeguato. Tuttavia, la maggior parte dei clinici focalizziamo sul valore medio di ICP, ignorando questi parametri a causa delle limitazioni dei dispositivi attuali. Recentemente abbiamo sviluppato un sistema di monitoraggio per risolvere questi inconvenienti di multimodality. Questo sistema portatile, facile da usare sarà utilizzare una raccolta di dati e archiviazione dispositivo per acquisire sempre parametri fisiologici dei pazienti prima, cioè, ABP, ICP e saturazione dell'ossigeno e quindi analizzare questi parametri fisiologici. Ci auguriamo che la multimodalità sistema di monitoraggio sarà accettato come una misura fondamentale per monitorare i parametri fisiologici, per analizzare lo stato clinico attuale e per predire la prognosi dei pazienti critici neurochirurgici.
Introduzione
Monitoraggio ICP è ampiamente usato per valutare lo stato intracranico nel reparto di neurochirurgia, specialmente in pazienti neurochirurgici critico1,2,3. Oltre a valore medio di ICP, ICP derivati parametri come forma d'onda ICP, AMP, RAP, PRx, IAAC e così via, può riflettere lo stato della circolazione intracerebrale, cerebrospinale riserva compensativa e cervello conformità4,5, 6 , 7 , 8 ,
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Protocollo
questo protocollo è stato approvato dal istituzionale Review Board di Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine.
1. preparazione del paziente
Nota: ICP sensore è posizionato nel paziente di un intervento chirurgico ( Figura 1). Il sensore è posizionato nello spazio epidurale, spazio subdurale, parenchima o sistema ventricolare.
- Collegare la macchina di monitoraggio ICP con il comodino monitor tramite un cavo di comunicazione specifici.
- Modificare il riferimento di paziente ' comodino s monitor, in modo che i dati dal monitor sul comodi....
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Risultati
La multimodalità nuovo sistema di monitoraggio è stato applicato su 22 pazienti neurochirurgici critici (15 maschi). 12 di loro (54,55%) aveva sofferto dalla ferita di cervello traumatica (TBI), 9 di loro (40,91%) ha avuto emorragia intracranica e 1 di loro (4,55%) ha avuto infarto cerebrale severo. Il totale tempo di monitoraggio è più di 1.900 h (circa 88 h per paziente). Dopo l'intervento chirurgico di successo, abbiamo continuamente monitorato e analizzato il loro ICP, BP, CPP, PRx, R.......
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Discussione
Questo articolo mira a introdurre il nuovo monitoraggio di multimodalità e sistema di analisi per pazienti neurochirurgici critici, che può essere utilizzato per monitorare i parametri fisiologici, analizzare lo stato clinico attuale e, si spera, predire la prognosi dei pazienti critici neurochirurgici. Al giorno d'oggi, il focus di monitoraggio ICP è principalmente su ICP valore medio ignorando altri parametri, che possono portare rischi di imprecisione o ritardo4,5
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Dichiarazioni
È stato ricevuto alcun sostegno finanziario.
Ringraziamenti
Vorremmo ringraziare tutti i colleghi nelle UTIN per il loro lavoro.
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Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Monitor da comodino | Philips | IntelliVue MP40 M8003A | Con modulo di interfacciamento |
| Macchina di monitoraggio ICP | Johnson & Johnson o Sophysa | ||
| Cannula arteriosa | BD | REF682245 | |
| Trasduttore di pressione | Haisheng Medical | DBPT-0103 | |
| Dispositivo di raccolta dati | Shanghai Haoju | Neumatic | |
| Computer | Richiede il sistema operativo Windows |
Riferimenti
- Hawthorne, C., Piper, I. Monitoring of intracranial pressure in patients with traumatic brain injury. Front Neurol. 5, 121(2014).
- Cooper, D. J., et al. Decompressive craniectomy in diffuse traumatic brain injury. N Engl J Med. 364 (16), 1493-15....
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Ristampe e permessi
