L'obiettivo di questa pubblicazione è dimostrare la potenziale applicazione di un nuovo dispositivo utilizzando lesioni di organi solidi simulati in un modello di porcina.
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Articolo metodologico
Un dispositivo energetico a radiofrequenza salina/bipolare come aggiunta per l'emostatisi in lesioni/traumi dell'organo solido
In questo articolo
Sommario
Abstract
L'emorragia con organo solido (fegato, milza e rene) è spesso pericolosa per la vita e può essere difficile da fermare in pazienti gravemente malati. Le tecniche tradizionali per arrestare questo sanguinamento in corso includono la coagulazione mediante elettrocauterio ad alta tensione, l'applicazione emostatica topica e la consegna di gas argon infiammato. L'obiettivo di questo studio/video era dimostrare l'efficacia di un nuovo dispositivo energetico per arrestare l'emorragia persistente dell'organo solido. Un nuovo strumento che utilizza l'energia di radiofrequenza bipolare (RF) che agisce per accendere / far bollire gocciolamento salina da un semplice manipolo è impiegato per arrestare sanguinamento in corso da lesioni da organi solidi in un modello di porcina. Questo strumento è estrapolato dall'esperienza all'interno di resezioni epatiche elettive. Sarà creata una serie crescente di lesioni agli organi solidi all'interno di un modello di porcina. Questo sarà seguito da arrestare l'emorragia con questo nuovo dispositivo di energia in sequenza. Verrà impiegato anche un dispositivo di aspirazione standard. Questo semplice strumento di energia saline/RF ha il potenziale per arrestare il sanguinamento in corso di superficie/capsulare dell'organo solido, così come un'emorragia moderata associata a lacerazioni profonde.
Introduzione
L'emorragia incontrollata dovuta a lesioni da organo solido rimane una delle principali cause di morbilità e mortalità sia nel trauma smussato che in quello penetrante1. Con l'avvento di efficaci strategie di rianimazione del controllo dei danni, il tasso di gestione non operativa per i traumi addominali continua ad aumentaredi 2. Di conseguenza, i pazienti che richiedono una gestione operativa hanno lesioni sempre più complesse e lo squilibrato fisiologico associato. In questi pazienti, il controllo precoce dell'emorragia è una componente essenziale della rianimazione efficace del controllo dei danni e degli esiti desid....
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Protocollo
Le procedure che coinvolgono soggetti animali sono state approvate dal Comitato per la cura degli animali dell'Università di Calgary e seguono le linee guida stabilite dal Canadian Council of Animal Care. Il comitato garantisce che lo studio sia etico e che gli animali siano trattati umanamente.
1. Preparazione del modello
- Casa il maiale maschio adulto da 50 kg in un impianto di cura degli animali per 1 settimana prima dell'intervento chirurgico per acclimatare l'animale alle condizioni abitative e ai gestori. Veloce il modello per un minimo di 6 h prima dell'avvio dell'anestesia.
- Anestesizzare il modello utilizzando un'....
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Risultati
Il dispositivo SBRF descritto qui fornisce un'efficace emostasi per una varietà di lesioni da organo solido. L'efficacia del dispositivo SBRF in un modello di suine è stata descritta in precedenza8. I risultati di questo studio sono ripubblicati qui con il permesso degli autori.
Utilizzando un modello di suini, sono state applicate lesioni di gravità crescente a quattro modelli separati. Le ferite sono st.......
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Discussione
Il controllo rapido ed efficace dell'emorragia è una componente essenziale della moderna rianimazione del controllo dei danni10. Una varietà di tecniche operative e complementari sono disponibili per arrestare l'emorragia in una lesione dell'organo solido3. Nessuna di queste tecniche si è dimostrata universalmente applicabile o di successo nel raggiungere l'emostasi. L'esperienza iniziale con il dispositivo SBRF qui descritto è stato positivo6,<.......
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Dichiarazioni
Gli autori non hanno nulla da rivelare.
Ringraziamenti
Gli autori non hanno alcun riconoscimento.
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Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Generatore di pompe Aquamantys | Medtronic | 40-402-1 | |
| Sigillatrice bipolare Aquamantys 6.0 | Medtronic | 23-112-1 | |
| Matita elettrochirurgica con punta | Megadyne | 0039 | |
| Ventilatore suino animale | |||
| /induzione suina e farmaci anestetici 2 | |||
| sacchetti da 1 litro di 0,9% soluzione | |||
| 2 bisturi (#10) | |||
| Divaricatore | |||
| Tubo di | |||
| Punta di aspirazione | |||
| Dispositivo di aspirazione/connettore | |||
| Contenitore | |||
| Pinza Debakey | |||
| Forbici | |||
| Forbici | |||
| Sutura di chiusura (1-0 Nylon) | |||
| 2 morsetti Kelley, | |||
| 2 morsetti a | |||
Riferimenti
- Kauvar, D. S., Lefering, R., Wade, C. E. Impact of hemorrhage on trauma outcome: an overview of epidemiology, clinical presentations, and therapeutic considerations. Journal of Trauma and Acute Care Surgery. 60 (6), S3-S11 (2006).
- Shrestha, B., et al.
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Ristampe e permessi
