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È stato documentato che almeno cinque malattie degenerative retiniche sono causate da mutazioni genetiche in BEST1 gene1,2,3,4,5,6 , 7 , 8, con il numero di mutazioni segnalate già oltre 200 e ancora crescente. Questi BEST1-malattie associate, noto anche come bestrophinopathies, causano perdita progressiva della vista e persino cecità, e attualmente esistono cure efficaci. Il prodotto proteico del BEST1, vale a dire BESTROPHIN1 (BEST1), è un Ca2 +-canale attivato Cl– (CaCC) specificamente espresso nell'epitelio retinico del pigmento (RPE) dei occhi5,6, 8,9. D'importanza, un fenotipo clinico di BEST1-malattie associate è la risposta visiva ridotta a stimoli luminosi, chiamato light peak (LP) misurata nel electrooculogram10,11; LP è creduta per essere mediato da un CaCC in RPE12,13,14. Al fine di meglio comprendere i meccanismi patologici di mutazioni BEST1 e ad adoperarsi per potenziali terapie, è essenziale per lo studio di canali BEST1 mutati in modo endogeno espresse in cellule umane di RPE.
Tuttavia, ottenere RPE cellule direttamente dai pazienti dal vivo è altamente impraticabile. Anche se cellule RPE native possono essere raccolto dalle biopsie di cadaveri umani e feti, la difficile accessibilità a tali fonti limita notevolmente la ricerca scientifica. Pertanto, è fondamentale disporre di fonti alternative di RPE diverso da occhi umani. Questa chiamata è stata accettata dai recenti progressi nelle tecniche di cellule staminali, come cellule RPE funzionali possono ora essere differenziate da cellule staminali pluripotenti umane (hPSCs), tra cui le cellule staminali embrionali (hESC) e indotta da cellule staminali pluripotenti (hiPSCs), quest'ultimo Essendo generato riprogrammando fibroblasti primari della pelle da donatori16,17,18. D'importanza, l'auto-rinnovamento e pluripotenza di hPSCs garantiscono una fonte affidabile per generare RPEs, mentre la paziente-specificità di hiPSCs e potenziale genomico modificazione delle hESCs (ad es., da CRISPR) offrono un modello di malattia-in-un-piatto versatile per mutazioni BEST1 desiderate.
hPSC-RPE ha diversi vantaggi rispetto ai topi modelli RPE: 1) topi knockout BEST1 non visualizzare qualsiasi anomalia retinica19, sollevando la possibilità di diverse esigenze genetiche degli BEST1 in RPE tra topi e nell'uomo; 2) solo il 3% di cellule RPE sono binucleate, in contrasto con il 35% in topi20; 3) hiPSC-RPE rafforza il trapianto autologo in clinica trattamento della retina disturbi21. Tuttavia, modelli animali sono ancora indispensabili per lo studio di RPE fisiologia e patologia in un sistema live, e non può essere trascurato il potenziale oncogeno dei hiPSC.
La procedura qui descrive un hPSC utile e moderatamente semplice protocollo di differenziazione di RPE che può essere utilizzato per scopi clinici e di ricerca. Questo protocollo utilizza la nicotinammide (vitamina B3) per aumentare la differenziazione di hPSCs tessuto neurale, che è ulteriormente indotte a differenziarsi in RPE dal trattamento con activina-A. Trattamento di nicotinammide è stato indicato per aumentare il numero delle cellule pigmentate (un segno di differenziazione in RPE), possibilmente attenuando l'attività apoptotica di differenziare cellule22. Le celle di hPSC-RPE risultante visualizzato la stessi chiavi marcatori, ciottoli morfologia e funzionalità cellulare come nativo di cellule RPE22umana. Così, in un ambiente di ricerca, le cellule RPE hPSC risultante sono adatte per le analisi funzionali a valle compreso immunoblotting, immunostaining e cellule intere patch clamp, per cui dettagliate procedure sperimentali sono inoltre fornite. Clinicamente, le cellule RPE derivate da cellule staminali hanno dimostrato grande potenziale per il trattamento di trapianto di degenerazione maculare in entrambi gli studi sugli animali e le prove umane23.