Qui, presentiamo un protocollo identificare sistematicamente e in modo affidabile la calcificazione dell'arteria coronaria (CAC) sulle esplorazioni di tomografia computata non-gated (CT) del torace o dell'addome. CAC fornisce una misura oggettiva di malattia dell'arteria coronaria per scopi clinici sia la ricerca.
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Articolo metodologico
Identificazione di calcificazione dell'arteria coronaria su Non-gated scansioni con tomografia computerizzata
In questo articolo
Sommario
Abstract
Calcificazione dell'arteria coronaria (CAC) fornisce una misura oggettiva di malattia dell'arteria coronaria e possa essere facilmente identificata sulle esplorazioni di tomografia computata non-gated (CT) con una forte correlazione con le esplorazioni di CT cardiache gated. Questo protocollo standardizzato richiede un approccio graduale, non solo ottimizza un'immagine per l'identificazione della calcificazione, ma anche a distinguere CAC da altre cause comuni di calcificazione in siluetta cardiaca. Riconoscimento di CAC su non-gated CT scansioni aiuta a identificare un fattore prognostico molto potente che possa influenzare gli interventi terapeutici o test diagnostici a valle senza richiedere una ricerca cardiaca con cancello. Queste esplorazioni di CT non-gated spesso vengono acquisiti come parte della routine di cura del paziente, e questi dati sono prontamente disponibili senza un'altra dose di radiazione ionizzante. Questo protocollo consente l'estrazione precisa e accurata di questi dati per fini di analisi retrospettiva dei dati negli studi di ricerca clinica, ma anche nella valutazione clinica e la gestione dei pazienti.
Introduzione
Malattia dell'arteria coronaria è un preannunciatore degli eventi cardiovascolari avversi maggiori. CAC sulle esplorazioni di CT fornisce prove oggettive di malattia dell'arteria coronaria e può identificare i pazienti precedentemente undiagnosed. Inoltre, CAC ha un valore prognostico significativo. In particolare, l'assenza di CAC sulle esplorazioni di CT cardiache gated identifica una popolazione di pazienti che ha un basso rischio per gli eventi cardiovascolari successivi in molti diversi sottogruppi di pazienti, compresi i pazienti che presentano con i sintomi cardiaci, così come asintomatica i pazienti1,2....
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Protocollo
Questo protocollo segue linee guida stabilite dall'Institutional Review Board e protocollo di ricerca del soggetto umano dell'Università del Kentucky.
1. Aprire il Visualizzatore di immagini
- Aprire il Visualizzatore di immagini utilizzato presso l'istituzione dove la ricerca è stata condotta. Fare doppio clic sull'icona del desktop per aprire il visualizzatore.
- Accedere utilizzando un istituzionale username e password.
2. identificazione del paziente appropriato
- Fare clic sull'icona Elenco studi sulla barra degli strumenti.
- Sotto l'elenco a discesa
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Risultati
Anatomia coronaria è relativamente prevedibile nella maggior parte dei pazienti come descritto sopra. I luoghi tipici per valutare questi vasi sono anche facilmente identificabili nella maggior parte dei pazienti (Figura 1). Utilizzando la metodologia descritta, la presenza o l'assenza di CAC potrebbe essere identificato attendibilmente nell'84% dei pazienti in una singola coorte (267 di 317 pazienti possibili)15. La stragrande maggior.......
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Discussione
L'identificazione di CAC è uno strumento prognostico estremamente potente con un corpo crescente di letteratura che sostiene il suo utilizzo in diversi scenari clinici. La maggior parte della letteratura è concentrata in gated cardiache esplorazioni di CT per l'identificazione di CAC, ma c'è prova robusta di entrambi la correlazione di CAC sulle esplorazioni di CT non-gated, come pure la capacità prognostica di questa individuazione. Dato l'utilizzo di esplorazione di CT in Stati Uniti, come pure le preoccupazioni cresce.......
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Dichiarazioni
Gli autori non hanno nulla a rivelare.
Ringraziamenti
Questo lavoro è stato supportato dal National Institutes of Health [1TL1TR001997-01, 2016-2017].
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Materiali
| Nome | Azienda | Numero di catalogo | Commenti |
|---|---|---|---|
| Microsoft Windows Server 2012 R2 Standard | PowerEdge R730 | 8F8KFB2 | per il software di post-elaborazione: Intel(R) Xeon(R) CPU E5-2609 v3 @ 1.90GHz Intel(R) Xeon® CPU E5-2609 v3 @ 1.90GHz |
| Intuition | Terarecon | 4.4.12.xxx | Software di post-elaborazione |
| McKesson Radiologia Viewing Station | McKesson | Station Lite Versione 1.0.0.182 | IP versione 8.0.31.0 |
| Computer Desktop e monitor: Optiplex 9030 AIO | Dell | Optiplex 9030 AIO | Processore: Intel Core i5-4590S CPU @ 3.00 GHz, 3001Mhz, 4 Core, 4 Processori Logici |
Riferimenti
- Douglas, P., et al. Outcomes of anatomical versus function testing for coronary artery disease. The New England Journal of Medicine. 372 (14), 1291-1300 (2015).
- Detrano, R., et al. Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups. The New England Journal of Medicine. 358, 1336-1345 (2008).
- Sarma, A., et al.
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Ristampe e permessi
